“许主任,你说这个病人,会不会是脑部器质性损伤或者是有精神方面的问题吧?”秦雪道。
许枫沉吟道:“这两种情况都不是什么好消息,精神方面的问题一般都是一辈子,脑部器质性损伤,那也不是一般家庭能够承受的。”
刚才在处置室的时候,许枫都被这个病人吓了一跳,生怕出现什么应激反应。
许枫去忙碌了一会,宋平给许枫打了电话。
那个年轻的病人CT结果出来了,是阴性。
许枫赶往了病房,看着已经躺在病床上吃着东西的病人。
“医生,我这个情况能治好不?”病人用衣袖擦了一下嘴角的碎屑问道。
“你这个情况,我们还需要进一步的检查,等一会我们会用药物让你入睡,看能不能缓解你的精神状态,顺便看看有没有噩梦或者梦游的症状。”许枫道。
“哦。”病人也没多说说什么。https://www.trip118.com
“你家里边有人出现过跟你类似的情况吗?”
“没有,要是有的话,我也不至于是现在这副样子了。”病人道,“要是你们还检查不出什么,我就去上山找道士看看,可能是招惹到什么了。”
许枫带着秦雪等人退出病房。
谢童迫不及待道:“老师,这个病人我感觉有些不对劲啊,对于我们有点防备,有点电视剧里面的那种精神病人。”
“精神方面问题的病人,一般会有严重的幻听、幻视的情况,你从这个病人身上发现了这种情况吗?”许枫反问道,“做医生不能盲目猜测的,任何病症的确诊都需要确凿的证据。”
“知道了,老师。”
“如果这个病人今天晚上没检查出来什么,你们觉得明天需要做什么?”许枫突然发问。
谢童陷入了沉思,秦雪率先回答。
“腰穿!要是病人没有症状,腰穿就是最后的检查结果了。”
“为什么呢?”
许枫笑着解释道:“因为没有症状,就证明器质性损伤没什么关系,就要检查神经方面的问题,神经方面就涉及到了脑部,腰穿是有效的检查手段。”
“哦哦!”谢童在一旁记了下来。
许枫第二天一早被谢童的视频电话吵醒。
视频中,病人正在病房里面上蹿下跳,做着各种匪夷所思的动作。
“病人睡了多久?”
“昨天九点睡的,早上三点多,我也是被护士叫醒的,来到病房就看到这一幕了。”谢童道。
“这个情况持续多久了?”
“已经有两三分钟了。”
许枫连忙穿衣服,等他赶到医院的时候,病人已经躺在地上休息了。
“怪不得这个人睡觉会很累,然后不敢睡觉,这种情况可能是脑炎,先把病人叫醒吧。”许枫道。
将病人叫醒,病人整个人十分疲惫道:“我是不是又梦游了?”
“你刚刚梦到了什么?”
“梦到了一群野人在追我,我跑不动了,只能跟他们近身搏斗,最后我就没力气了。”病人道。
“行吧,那我们先给你做一个腰穿,看看是不是有脑炎。”许枫道。
“腰穿就行了吗?”
“说不好,我现在也没办法给你明确的答复,目前我们需要判断是器质性病变引起的还是单纯的神经性。”许枫坐到床边,“你想想,在你的家人里面,三代或者四代之内,有没有发生过精神性疾病的人?”
“没有,医生,你觉得我是精神病?”病人愣了一下。
“还没办法确定,你也别紧张,现在有一些眉目了。”许枫安慰了一句,怕病人受到精神方面的刺激。
因为精神分裂症的病因不明,有一定的家族遗传性,也有突发性,需要检查以后才能有结果。
谢童给病人做腰穿,许枫在一旁看着。
“老师,病人的颅内压好像有点高。”
“这个很正常,跟他刚刚做噩梦有一定的关系,大脑受到了刺激。”许枫解释道。
病人疑惑的问道,“我什么压高??”
“你的脑压,有些人的病症表现是持续性增高,有些人的表现则是间歇性的,不过你现在颅内压只是高一点而已,跟正常的生理情况搭不上边。”许枫道。
病人哦哦两声,也安静了下来,毕竟那个噩梦加梦游让他也是疲惫不堪。
做好穿刺后,谢童就赶紧拿去化验了。
许枫让护士看着,然后回到了办公室。
“老师,你说这个病人会不会因为自身免疫性疾病或者毒素造成的?”谢童回来后提出了自己的想法。
“毒素的可能性很小,我们国内对大脑有毒的毒素,很少能流通到市面上的,顶多就是吃坏肚子。”许枫道,“但是自身免疫性疾病的话,就不好说了,等腰穿结果出来吧。”
早上八点左右,正常上班,检验科开始出结果。
一切正常,肝肾功能未见损伤,也没有脑炎。
这就把许枫干懵了,这到底是什么情况?
许枫前往系统图书馆查阅了一番,找到了相似的病例。
畸胎瘤!
这个瘤对于女性来说,一般多见于子宫内,但是男性极其少见。
有了猜测,许枫也是立刻进行检查,给病人检查盆腔和腹腔,这两个地方最常见的。
但是盆腔和腹腔,居然没有显现出任何的异常。
“老师,会不会是在其他部位?”谢童道。
秦雪也是开口道:“还有没有一种可能,就是畸胎瘤比较小,然后CT没有拍出来?”
许枫没有接触过畸胎瘤患者,只能给肿瘤科那边的医生打去电话,询问一下情况。
“许主任,你有没有考虑过,女性的畸胎瘤在下体,那么男性的有没有可能也在下体?”
肿瘤科主任的这句话直接将许枫给点醒。
紧急加了一项检查,果然在左侧的睾上发现了混合型团块,需要手术切除。
许枫就联系了肿瘤科和泌尿外科的医生,让他们两个商量病人去哪个科室。
最后还是泌尿外科医生一阵诉苦后,病人成功被带走。
“不好了,有人在检查的时候晕倒了!”
许枫刚走出办公室,就听到了呼喊的声音,秦雪和谢童跟着许枫身后,朝着被围观的诊室跑去。
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