钱永建身伸出了舌头。
只见其舌暗红，有明显的瘀斑。
从舌象上判断，病人乃血瘀气滞。
有了初步判断，林然继续往下推。
切脉。
林然才断定病人是属弦细。
弦脉又称为肝脉，主肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。
在结合病人的面相和那消瘦的体型，林然确定病人乃是气血瘀滞证。
随后林然对病人进行问症。
病人腹上区疼痛不已，呈持续性，常累及腰背，平卧痛剧，前躬及曲腿可减轻，胸腹胀满，恶心呕吐或呃逆，食少呆纳，口干口苦……
这些症状也佐证林然之前的判断。
辩证清晰以后，就是论治。
若是一般的气血瘀滞，那直接用膈下逐瘀汤便可。
但病人乃是胰腺癌晚期病人，胃气几乎全失。
说白一点就是病人的肠胃分解，吸收食物中养分的能力已经差到了极点。
一个病人若是肠胃运化能力差，喂他仙丹妙药也吸收不了其中药性。
如此直接用活血化瘀化坚的药物肯定是不行的。
回到徐老所教学的内容，治癌症晚期先保正气，先开胃！
那么第一步只见方法就出来了，健脾开胃。
其中健脾开胃用药主要有，人参，黄芪，白术，山药，木香，砂仁，酸枣仁，甘草等等……
如理中汤，四君子汤，健脾汤……
这里的开胃健脾还需要知道病人的脾胃寒热！
脾胃虚寒主用补药温性药，脾胃实热则用泻药凉性药。
回到前面的辩证，病人舌暗红，有瘀斑，口干口苦，当为内腑实热之证。
不过这里的实热证却不是指脾胃湿热，而是指肝胆实火。
用药的一步肯定不能用错的。
正所谓久病多肠胃多虚，如此这里用的开胃健脾药物应当以温性的补药才是。
因此，若是让林然开方子的话，他会用温脾开胃的参苓白术散。
当然考虑到病人腑实热的情况，这里的药量应该控制在少量的。
在这一步里许多治疗绝症病人都会犯错，认为既然是实热之证就不应该用温性补药。
其实这是不准确，治病从人体整体出发是没有错的。
但是现在针对的是虚寒的脾胃，所以当用补药！
开胃乃是第一步。
开胃健脾完成就是第二步。
疏肝理气，活血化瘀。
其中疏肝理气的中药有木香、柴胡、青皮、玫瑰花等……
活血化瘀药有川芎、赤芍、生地、丹参等……
这里需要特别注意的是得用凉性的泻药为主。
石决明、珍珠母、牡蛎、罗布麻叶等，是中药性质偏寒凉都具有疏肝理气的作用。
其中活血的凉性药有，玄参、白薇、马勃、马齿苋、紫草、紫花地丁、大青叶、板蓝根、青黛、贯众以及白头翁等。trip118.com
如此一推理，方子很快就出来了。
第三步，第四步……
一番诊断论治下来，林然也是心里微微发寒。
绝症确实不是那么好治的。
见林然诊断结束，钱永建乐呵呵的道，“林医生，我这病怎么样了？”
之前他这肚子就暗痛，住院之后不见好转不说，反而越来越痛了，还有往上转移到征兆。
这样钱永建十分的忧虑，他有点担心自己得了癌症！
现在患癌的人太多了，前几个月他们住的那个小区就有一个食道癌的老头。
前几天还和他们下棋，说是吃饭的时候总是总会噎到。
结果到医院一查，9厘米肿瘤，食道癌晚期，坚持房间两个月人就没了。
现在他也住院了，这肚子越来越疼，食欲越来越差。
问他的两个儿子和儿媳妇都不说。
只是说他这是小病，住个院个把月的院就好了。
可是，这一天一天过去了，他这病是一点好转的迹象都没有。
如此他怎么不担心呢！
林然点了下头，道，“钱叔叔，你这病确实治疗起来确实有些棘手，所以还得送我回去想想，不过你这病不是大病，这一点你可以放心。”
林然没有说是小病，那样显得太刻意了。
因此他只能说不是大病了，最重要的是能治！
至于后面钱志勇兄弟二人怎么跟病人说，这他就不管了。
他是医生不是保姆！
再说了人家作为儿子的，总比自己这个外人懂得跟自己的父亲沟通。
说完林然站了起来，钱志义立马道，“爸，我先送送林医生，一会回来。”
说着二人走出病房。
刚刚走出病房，关好门，钱志勇便开口问道，“林医生，我爸的病真是胰腺癌晚期了？”
若不是真的无法做手术，钱志义说什么都不会拿自己老爸的生命去赌中医的。
林然重重的点头，“我之前看病人的片子和病历资料的时候也已经肯定过了，现在又给钱叔叔诊断过一遍就更加肯定了。”
不是林然武断片面，刚刚在做体格检查的时候，他便摸到了病人腹部地下的小硬块！
这分明是胰腺癌肝转移才能摸得到的症状。
如此林然才敢如此笃定。
“好，我明白了，那林医生我现在送你回去吧，明天早上我们去接你回羊城去机场。”
林然摇头，笑道，“钱哥你就不用送我了，我出了医院扫个公用自行车，踩几分钟也就到家了，你还是想想怎么跟钱叔叔说转院的事情吧，还有转院的手续也需要提前办理。”
钱志义沉沉的点了点头，“好，那林医生一路小心。”
看着林然远去的背影，钱志义感觉心安了许多。
这样的医生是值得信赖的。
同时他也在心里肯定了，自己父亲的病还得请林然老师来治。
想到这里，他转身走进病房。
钱永建见自己小儿子这么快就回来了，便问道，“不是送林医生回去？怎么那么快就回来了。”
钱志义坐到了自己父亲床边道，“林医生不让我送，对了，爸我跟你说件事。”
钱永建不疑有他，张口道，“说吧。”
钱志义直接说道，“爸，我想既然县医院治不好您的病，那我们明天就转院吧，转去BJ的中医医院看，省得您在这里受罪还治不好病，你觉得呢。”
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