“吴医生,急诊科,急会诊!”
吴邪与唐玥玮两人在嬉闹间,有人敲响了医生办公室门。
吴邪闻言,立刻表情一收,拧起白大褂就往外走:“玥玮,你先回去陪叔叔阿姨吧,别到时候让他们误以为我把人给拐了。”
唐玥玮还是分得清主次的,开始收拾办公室里的狼藉:“我收拾一下就走。你先去吧,争取能睡个好觉。”
“希望吧,说不得就是刮伤蹭伤之类的。”吴邪这么笑了笑。
急会诊,只有三个字,急诊科不会详细的描述病情。
每一次在去急会诊的路上,其实就是一种开盲盒的行为。不知道自己会面临什么样的病人。www.trip118.com
或许是来得晚就已经愈合了的大妈,也或许是扭伤擦伤的小毛病,也或许是挂了彩的小口子,也或许是车祸所致的骨折,或者车祸所致的毁损伤、将死患者。
更有可能,是还在会诊的路上,到达会诊的现场,病人就已经按压了十分钟,然后过去凑个热闹继续按压无效,最终不需要参与会诊的。
住院部的过年时节,颇为冷清。
可在去往急诊科的路上,却越发地感觉急诊科还颇为热闹,仿佛是有人把过年的氛围带来到了医院……
越发靠近,吴邪还越是发现,病人量并不少。
有玩鞭炮炸到了手的小孩,还有骑自行车被撞的青少年,也有酒驾导致车祸的……
有打架挂了彩,在急诊科请创室门口排队等缝合、发牢骚的。
“这什么医院?过年也不多派几個医生上班,不知道别人要回家过年啊?”
“还要排队……”
吴邪对于这样的牢骚,并没理会,而是直接走到了急诊抢救室内。
入内就看到了格外触目惊心的一幕。
一个人,且算作是一个人吧,自右腹部脐部往下的右下肢在内,全都是空荡荡、若隐若现的肉泥,左下肢稍微好一点,是从膝关节往下的骨肉泥。
人昏迷不醒,被切开了气管插着管。
几个医生有做心脏按压的,有不开腹就直接捅进去止血的,还有人在做探查时,找到了一颗完好无损的高丸,用镊子夹进了弯盘里。
“止血做完了么?”
“止血?你开什么玩笑?这怎么止血?”
“血库目前能有多少血?”
“骨科的人呢?”
“……”
吴邪在穿戴无菌手套,听到有人叫自己,回应了一声:“骨科的人到了,但……”
吴邪靠近,看着这恐怖的创面,也有一种无从下手的感觉。
急诊抢救室外面,有人在吵闹。
“医生,你一定要把我儿子救活啊,他今年才三十七啊……”
“医生,这能转院吗?120的医生都说,能最近就最近的医院,都没往州人民医院送……”
也有急诊科的人在支支吾吾:“这个,暂时还不好说,但是情况非常凶险。基本上能抢救过来的几率很低,很低很低……”
“而且即便是暂时保住了命,住ICU等费用问题,也将会是一个很巨额的数字,你们家属最好先做一个心理准备。”
“他这个应该有肇事方吧?”
“有,但是那个司机开车跑了。警察说已经在查监控了……”
……
吴邪更靠近一些,立刻扑鼻而来一股刺鼻的未完全消化物与完全消化物交杂的屎味儿。
脊柱外科的医生说:“从腰椎到尾椎,就没有好的地方,下肢几乎已经糜烂,截肢都没机会。”
“家属呢?这个病人,很难得救啊,救下来也绝对是个残疾……”
“吴医生,你怎么看?”
脊柱外科与骨科算是同根同源,吴邪这会儿其实很想说,我TM用眼睛看。
但这个时候,肯定不是耍机灵的时候了。
可还没来得及回话,病人的好不容易恢复的心率就再次骤停。
“这已经是第四次了,这个病人的出血无法控制,转手术室吗?”急诊科的人立刻再次按压上去,问专科的意见。
“转手术室的路上,估计人就要没了。”
“想要保命,首先得止血。”
“而且要普外科给力,把诸多脏器的器官功能给救活……”
“别,哥,这手术不说咱们这里做不了,即便能做,也至少是几十个小时打底。这不仅是结肠烂掉了,空肠、回肠,包括右半肾脏,之后也要做切除。”
“目前还不知道胰脏和肝脏是否存在损伤。”
“这个患者能够坚持到医院,也是个奇迹啊。120医生是怎么做到的?”
“车祸就发生在医院不远,应该就一公里左右……”120跟车的急救医生此刻如此回报,紧接着做完了交接工作,他们就匆匆忙忙离开。
把病人丢得如同烫手的山芋,主要是他们也没办法。
职责所在,如果病人距离医院更远一些,估计就不用考虑这么多了。
而就在这时,终于,急诊科的一位主任医师到了。紧随着他而来的,还有医院医务科的一位领导。
两人看到现场之后,立刻愣了愣。
而后看了看患者的心电监护仪,就说:“先进行姑息性按压抢救吧,这个人,即便是救过来,也没意义了。”
说话的主任非常有经验,直接一口断定了所有人都不敢讲的话。
“家属是外面那几个吗?”那个主任又这么问。
“应该是。”前来会诊的医生没有来得及和家属碰面。
“各位专科的老师有什么意见吗?”这主任还颇为客气。
所有人,包括吴邪都摇了摇头。
说实话,现在这情况,即便有医术去治疗,也没有相应的器械配套以及足够水平的ICU这样的配备设施。
“那就先按吧!”这位主任,叹了一口气,转身走了出去,一点都不拖泥带水。
但是,这主任才出门。
吴邪就发现,那按压的几个哥们儿,不知道是技术太好,还是其他原因,患者的心率又恢复成了正常。
也就是说,现在的他,又是一条活着的生命。
吴邪然后看到,听到这悦耳的心跳声,本应该开心的大家,都是隐隐觉得有点头皮发麻。
毕竟,人还没死,抢救就绝对不能结束。
但是,这样的抢救,在急诊抢救室里,却是无法继续进行的。
“转手术室吧,转手术室才能继续往下抢救,不然的话,在这里,他最后还是会死……”普外科的医生在翻了一阵后,这么笃定地说。
“没术前检查?”急诊科的医生这么讲。
“现在的他还谈术前检查,有意义么?他若是能够坚持到手术开台,就已经是胜利了,若是坚持不了的话,那么就没办法了!”
“在这里,怎么救,拿什么救?”
“那我出去找家属签字。”
“……”
数分钟之后。
急诊科的医生走了进来,拿着签字的单子:“转手术室,家属已经签字了。家属的保命、保肢等意愿都还强烈,但还是主要以保命为主。”
“这谁还保肢啊?”会诊的医生中,有人这么讲了一声。
紧接着四五颗头就转头看向了吴邪。
吴邪则果断吞咽了几口唾沫,说:“老师,这样的情况,要保肢很难,甚至要做截肢都是一种奢望。”
“都没肢体了啊……”
自腹部到骨盆,再到髋关节,都是一摊肉泥,伱给我说保肢?
“尽人事,听天命吧,反正家属目前的诉求就是这样。”
“先撑着进手术室再说!~”
一众人马上合力,包括护士、监护仪等等一并,直接推向了手术室。
与此同时,急诊科的医生则是用电话联系手术室和麻醉科,第一时间紧急启动最急诊手术的程序,马上备好手术室与麻醉医生。
手术甚至在未麻醉之前就要开始。
没办法,不手术,抢救就会变得毫无意义!
吴邪与一众会诊的医生则是马上打电话给科室里的值班护士汇报情况,然后再打电话给专科的主任,找副班去科室里值班。
即便是创伤外科,目前仅有一个患者,值班医生也必须在病房里。
真正的原则上,吴邪都不能来急诊科跑急会诊。
值班医生不出病房!
但是,在人数不够的情况下,就没有资格去讨论这么多的原则性的问题。
五分钟。
病人就被推到了手术室里。
吴邪等外科医生换好衣服走进手术间,接病人进手术室的巡回以及麻醉医生都还不知道该怎么周转上台时,心跳就已经再停。
心外按压已经再继续了。
可是,就当所有人都以为,这个病人无需再继续抢救下去的时候。
没想到,三分钟后,他的心率又被按压了回来。
这样强大的生命力和求生欲,让所有人都不禁为之一震。
“这是第几次被按过来了?”
“第四次。有点磨人,估计即便是最后生命体征能保住,也会变成植物人。”
“我去再找家属谈谈吧。”神经外科的医生出门而去。
心跳骤停,也不是闹着玩的。
而神经外科的人出去后,其他专科的人,包括吴邪在内,都已经穿上了无菌洗手衣,然后临时予以消毒,简单铺巾后,就直接拿着操作器械开始上了。
即便是最后病人会死,一旦家属要求抢救,病人进了手术室,那么抢救操作,就得继续下去。
普外科的人,胸外科的医师,包括泌尿外科的医生,都知道自己要做什么,可唯独是吴邪这个创伤外科的医生以及脊柱外科的医生,不知道该如何下手。
稀巴烂,算是对他受伤创面的一种美誉。
血管外科的医生在努力地找着止血点。
吴邪则是主动说:“兄弟,我也先从止血开始吧,我尽量把下肢的大血管残端找到,剩下的,后面再说……”
“那辛苦了,我这边,正好处理腹部的。”
他都不好意思说这是血管破裂或者血管出血。
“毁损伤!”
吴邪的动作还是很麻利的,就在其他专科的人都还才在腹部摸索的时候,吴邪就已经完成了腹主动脉以外的双下肢动静脉的血管临时结扎止血的操作。
止血钳的消耗速度,在吴邪的手里,是最快的。
不过两三分钟时间,器械台上的止血钳就没了。
“止血钳!”血管外科的医生喊。
“没了!”器械护士很无辜。
“马上到。”巡回护士则是搬了一个备用包,同时扩音对着手术室里的值班护师在叫。
不少人转头往吴邪那里看了一眼,吴邪却是在自顾自地予以止血,手法之快,动作之精妙,反而有一种赏心悦目的感觉。
且,吴邪在临时止血后,又予以了丝线快速结扎。然后再把临时止血的血管钳给退下,交给了血管外科的医生。
“不好意思啊,我临时用一下!”
“兄弟你没女朋友吧?”血管外科的医生转身时,这么讲了一句。
吴邪则笑了笑:“有。”
“不多的那种。”还顺道开了一个车。
说完,吴邪看向监护仪,发现患者的生命体征虽然波动,竟然这么一会儿过去,还没有心跳暂停的趋势。
这个人,求生欲这么强的么?
难道是因为过年?
吴邪的手臂上,都沾满了血团,甚至有血液渗透到了身体上。
看起来很邋遢,但是,吴邪知道,这时候,如果再讲究什么特别的美观,那就是浪费时间。
尽人事,听天命吧。
因此,在做好了骨科下肢相应的止血之后,吴邪又是来到了腹部开始帮忙。
观摩一阵,发现主刀的血管外科医生是在找肝动脉,他就帮忙掀开了被摸,把肝动脉暴露了出来。
然后,又发现他是在找左输尿管动脉后,吴邪则继续帮忙把血管走形暴露了出来。
血管外科的这位老哥瞬间抬头:“高手啊?”
“要不咱们两个换个位置?”
“位置不用换,任务换一下呗?”
“你帮忙做一个动静脉连接通道,不然血液只出不回,也是个问题。”
“如果可以的话,可以去外面和家属谈一下体外循环机……”吴邪这么说。
他知道,这个病人,如果想要活命的话,只有顽强的生命力肯定不够,还必须得有强有力的经济支持,否则很多救命的机器的开机费用,他都支付不起。
也不可能用!
“先开动静脉连接通道吧,体外循环仪,这玩意儿挺贵的……”血管外科的医生先这么说。
吴邪则是略有些越俎代庖地继续开始了止血之旅,先一边止血,一边补充血容量,是写在教科书里面的急诊抢救第一条,任何人都不敢忤逆……
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