林培元的话有些废话,正常人谁给肘部装一个大石膏,当作护肘?
可向贡一看林培元这地中海,干瘦模样,眼神因疲劳内陷,便知道这是个有水平的,赶紧说:“林主任,感觉还好,就是怕有其他损伤。”
“我们镇里面的医生说,我这个脱位,并发韧带损伤和关节囊损伤的可能性很大,就怕以后留了什么后遗症!”
“所以这不是来让您们这些专家再掌一下眼。”向贡看到了林培元的胸牌,知道了他的姓名,客气异常。
林培元闻言瞬间一喜,见坡就下:“那就照一个,放心些。毕竟是经手了两个人复位了的。”
“来,手动一下!”林培元赶紧用自己的知识底蕴去圆场。
看不出诊断,却也能够评估复位的效果,大抵就是活动度恢复,疼痛缓解,然后无明显畸形。
林培元不可能讲,你这个之前到底是什么诊断这种话。
刘桂芳闻言瞬间就又打了向贡一下:“就他傻啊,什么人都信。那医馆没开,熟人说有经验的老医生,他就去了。”
“再我们镇医院咯,那什么吴医生,这才多大年纪啊,他知道个……”
即将听得刘桂芳的话越说越离谱,林培元赶紧插话:“这个吴医生你们可别小看啊,他来我们县医院本就有些屈才了的。”
“他之前那都是被同济医院内定了的好苗子,你们能遇到他,是运气好。”
刘桂芳的话瞬间戛然而止,目瞪口呆,低声看着林培元给自己老公做着简单复查,赔笑:“那是我就只看表面的年纪了。”
吴邪在镇里面,名气不小的,从小就听话懂事,读书成绩好,直接进了华中科技大学的王牌专业之一,临床医学,然后还保研了。
可是呢,镇子里又不大,吴邪没留大医院,反而来了镇医院的闲言碎语,由不得她不怀疑流言传闻吴邪不学无术的真实性。
毕竟但凡吴邪是有点能力的,去镇医院搞毛,自己的老公都知道吴邪去恩州人民医院,是铁打铁的事实。
谁能想不到,然后降了好几个等级到了镇里面,着实有些说不通。
向贡则是大心眼子,笑着问:“之前听说吴医生在县医院里也待过一段时间哈。”
林培元闻言表情一僵,手稍稍一抖,弄得他稍微有点痛。
这一下向贡自己先老实,然后又看向了老婆刮来的审视目光,便又乖乖闭上了嘴巴。
“差不多,应该是复位上去了,再做一个核磁吧,娄医生,你开一下检查,不用拆石膏啊。”林培元这么交待。
上一次这个娄山关,把核磁检查当作是CT了,把患者石膏拆了,好在是没出事,却也是脱了裤子放屁。
石膏不影响核磁共振的检查,这算是一种基本功。
娄山关上次被骂后,自然记在了心底的,此刻办公室里聚集了人,只能临时去护士站开检查……
林培元把病历本先收了,然后拍了个照片,发给了一个人,让他帮忙自己查询了一点资料……
没办法啊,这要以后都看不明白吴邪写的啥,工作好难做的。
林培元现在有些懊恼,之前把吴邪推出去的抉择了,可那时候的吴邪?
他这是缺心眼子呢,还是就是短短几个月的时间,就补足了很多东西呢?
他也搞不彻底明白。
县医院里面不是让你学习基础的地方,学校才是,你很多东西都搞不明白,做不了,那就是占着茅坑不拉屎,医院招人,是要招熟练的医生,也不是给你来做学习储备的地方。
……
只是林培元刚进到办公室里的时候,他备注的龙医生回了信息:“林主任,您发来的这份病历啊,病史相对比较简单,应该是询问得不太周全,准备匆忙,没有特殊的查体以及其他支撑。”
“不过我问过我们医院的教授了,这种情况应该要考虑癫痫引发的肩关节习惯性脱位,而且在这样习惯性脱位下,肩袖或者肩关节囊存在了结构性的松弛或者损伤。”
“然后不巧的就是这一次复位的过程中,碰到了癫痫发作!并不是诱发。”
“因为癫痫如果存在诱发的话,那是有规律可循的,之前的复位过程都没事,应该不至于这么恰巧。”trip118.com
“当然,若是遇到了比较极端的情况,这一次的发作是初次发作的话,那这个情况就复杂了,目前支持的证据太少,我们也只能如此猜测。”
林培元看完,赶紧回信:“谢谢你啊,龙医生,这么晚还打扰到您了。没有扰到您休息吧?”
“若有机会,您下乡对口支援的时候,我一定好好地多敬你几杯!”
“谢谢林主任,不过我对口支援的事情也还没落定。估计要过年期间了吧。”对方的龙医生这么说了一句。
“林主任,我还有点事情,先去忙了啊。”对方的龙医生这么说。
林培元看到这信息之后,迟疑了足足半分钟,才打字解释说:“龙医生,之前吴医生的事情,的确是我们科室还有我们医院综合性的决策,并不是其他的因素,所以,希望您和段教授千万别误会才好……”
龙医生却未回复了,也不知道是不是真的有事情。
不过,在得到了龙医生的回复,并且骨科的大主任也问过了恩州人民医院的创伤外科的主任之后,林培元心里就有底了。
最终轮到他的时候解释:“曹院长,还有医务科以及其他兄弟的各位主任,谢谢你们的意见还有建议,不过根据我们骨科的专科评估的话。”
“我们认为,这个朱发根在复位过程中,出现癫痫的因素,可能并不是偶然,病人和家属在就诊的时候,应该是隐瞒了癫痫病史的……”
“这个朱发根的诊断,是癫痫诱发了肩关节的习惯性脱位,虽然这一次脱位是外伤引起,但原因还是因为习惯性脱位导致了肩关节囊以及肩袖的松弛,易引发脱位……”
这个讨论会议,足足持续了半个多小时。
最终啊,还是医院答应了,后续可以给朱发根减免一定的住院和治疗费用。
朱发根的确是有癫痫病史,但是这件事,就连朱发根的老婆都不知道,但朱家人知道,这样的病史隐瞒程度,让所有人猝不及防。
病人和家属如此隐瞒既往病史,神仙也推测不到这个上面来啊?
而且,当时入院后,肩关节前脱位诊断明确,手法复位指征明显,没有附加损伤,因此在不知道有癫痫病史的情况下,治疗选择是正确的。
所以卓晴也没继续深究下去,不然怎么办,这就是死局!
……
朱发根已经在ICU醒来,并且对之前的所有事情都遗忘之后,才把卓晴一家人都打发。
然而,这病人的家属虽然打发了,而且其他科室的主任,都纷纷离去,骨科的会议,却仍然没有结束。
关起门后——
李晓贺这个骨科大主任就开始追责了:“林培元,你是创伤科的主任,你给我讲一下,到底你们在搞这个脱位之前,能不能精准地评判损伤的分度还有手术和手法复位的适应征啊?”
“这很有问题啊,你看这个吴医生,把简单的肩关节前脱位,放得比兔子跑得还快,这个更加复杂的肘关节侧方复位,他却拿捏在了手里。”
“还有,你们再看你们之前写的接诊关节脱位的病历,和这一份病历。比起来,你们想一下,你们是个骨科的医生吗?”
李晓贺是骨科大老板,他这么挤兑林培元,林培元真的是屁都放不出来。
然而,这还并未完,李晓贺竟又是口风一改地说:
“林主任,两个月之前,吴邪医生就是我们医院的。”
“这叫怎么不行呢?你来说说?”
林培元的表情瞬间丰富多彩起来,地中海下,双眼凝滞,看向李晓贺……
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