18小说 > 都市言情 > 医生:给自己做手术,这很合理吧 > 第383章 许秋没来,谁敢说病人必死?!
  “果然……”

  许秋一进来,立刻成为手术室的绝对核心,他判断起术野下的情况,脸上多了一丝凝重。

  和巡回护士汇报得差不多。

  腹部大网膜和各种器官、组织团在了一块。

  左侧肝区则往外膨出了一块,那是肿大的肝脏。

  一眼扫去,肠管也非常糟糕!

  病人自Trize韧带以下大约110cm起,小肠管的色泽都差到了极点,不见任何生理性的蠕动。

  大范围小肠肠壁均呈现出灰白的色泽,触之僵硬,跟冻了好几天的九转大肠似的。

  正是这些失去活性的“僵尸肠”,造就了无从下刀的龟甲。

  “怎么样,有办法吗?”王平问道。

  肖主任也咽了咽口水。

  许秋做的腹部手术其实并不多,当初以一手陈氏胰肠吻合术惊艳全院,甚至惊动了天都的陈院士后,他就很少再涉及腹部,尤其是肝胆方面的手术了。

  这次给肝门静脉积气的病人做手术,如果能成,或许会给消化科、肝胆科留下一台镇科之宝级别的示范手术!

  只是……这实在有点匪夷所思了。

  “有点麻烦。”许秋道。

  王平和肖主任对视一眼,都叹了口气。m.trip118.com

  约瑟夫提着的心放下了一些。

  吓死了,还以为许秋连死神征都能搞定呢……

  这家伙明明是急诊科的医生,却给脑外科搞了个人才基地,还在心外科弄了小血管、创始手术,简直离谱!

  要是再跨行救下已被宣判死刑的病人,那太离谱了!

  “既然如此,那就……”

  王平刚想以开关手术收尾,许秋却突然拿起了手术刀。

  “换个手术方案。”

  许秋扫清上一台手术的疲倦,整个人容光焕发,有力地道:“保留Trize韧带下110cm的小肠,同时行坏死小肠+右半结肠切除术+小肠造瘘术+横结肠远端关闭术!”

  “???”

  王平等人一脸震惊。

  这就是你说的……有点麻烦?

  转头就给了个解决方案?!

  “真的能行吗?”约瑟夫愣了半天。

  这不科学啊。

  杨钰恩却兴奋不已:“行的行的,偶像肯定可以!”

  ……

  许秋开口,整个手术室的重心立刻调整。

  很快,崭新的手术方案开始。

  先是坏死小肠的清除。

  许秋持刀,没有丝毫怜惜,直接将龟甲表面的“僵尸肠”切去。

  跟拆分冻结在一起的大肠似的。

  有点恶心,又有点解压。

  大片大片灰白色、质地脆弱的小肠被剥离。

  随着时间推移,龟甲越来越小。

  王平等人震惊不已。

  肖主任有些疑惑:“腹部大网膜为什么会变成这样?”

  其他人也回过神来。

  这个问题困扰了他们很久,等许秋来的二十分钟里,他们讨论了很久,也没有一个答案。

  按理说,不该出现这种情况。

  肖主任做了这么多年的腹部手术,也是第一次见到黏合在一团的龟甲腹。

  “腹膜透析。”

  许秋剥离龟甲的同时给出了解释。

  “腹膜透析?”肖主任等人怔住。

  做腹膜透析,尤其是长期透析,有很多缺点,如急性期的腹腔出血、脏器损伤、腹透导管功能不良等;慢性期并发症则包括腹膜炎、腹膜功能减退、高脂血症等等……

  龟甲腹?没听说过。

  “急性期导致大网膜包裹,慢性期再并发腹膜功能减退,正好又赶上了肝门静脉积气,在弥漫性炎症的影响下,导致各种组织全部黏在了一起。”

  许秋的答案让众人震惊。

  这是教科书学不来的东西。

  甚至,连肖主任这种腹部手术一把手,也是此刻才领悟。

  这种医学知识,就像是一个黑盒子。

  打开盒子之前没有人知道。

  但,一旦被揭开,立马就清晰了。

  “原来如此!”杨钰恩也恍然大悟,惊喜地点点头。

  都说了,有问题,就问问神奇的偶像嘛!

  ……

  随着许秋接手,手术室紧张的气氛一下子得到了放松。

  王平、肖主任担任一二助,也是越发得心应手。

  “还是助手爽啊……”王平默默感慨。

  当工具人竟是如此美妙!

  肖主任也满脸笑容。

  谁宣判死刑来着?

  许医生都没来,谁敢给病人下病危通知书!

  约瑟夫则越来越沉默。

  他不是来临海一院展现技术,顺带着拐走许秋的吗。

  怎么感觉,自己的逼格在许秋面前越来越不够看了啊?

  “切断。”

  此时,许秋已然拆解完龟甲,将坏死的小肠全部切除。

  紧接着又从后腹膜直达肝曲,然后沿着横结肠上缘切断了右侧的大网膜。

  这一步,是右半结肠切除术。

  “扫查。”

  许秋话语简洁,但动作却一点不含糊。

  他钝性分离腹膜后脂肪和淋巴组织,仔仔细细地进行了探查。

  确认无误后,将右半结肠的系膜完全切断。

  然后又用同样的方法切断了横结肠的右端。

  至此,整根右半结肠与高娟分离。

  到这里,许秋的陈氏胰肠吻合又派上用场了。

  尽管和胰腺没什么关系,但这门缝合术的手法能用在末端会场和横结肠的对端吻合上。

  融汇了各种精妙的缝合技能后,许秋再次做常规的吻合,简直是如臂使指,达到令人眼花缭乱的程度。

  众人回过神来,术野下已经出现了一段漂亮的肠管。

  “暴殄天物啊!”王平羡慕不已。

  这种缝合,拿去整形外科,给小妹妹们缝双眼皮、做脸,都算得上是完美手法了。

  竟然用在看不到的肠腔!

  “小肠造瘘。”

  许秋倒是觉得很平常,没有一丝停顿,开始了下一步。

  相比右半结肠的切除术,小肠造瘘就简单很多了。

  但……这只是就常规而言。

  高娟的情况非常凶险,坏死的小肠很多,剩下的小肠能不能顺利完成造瘘,都是一个大问题。

  唯一值得庆幸的是,直到此刻,麻醉医师都没有报警,高娟尽管虚弱,却始终稳定在一个尚能做手术的低水平附近。

  切断小肠系膜血管……

  封闭小肠远端……

  选择造瘘口……

  依次缝合小肠的浆膜与腹膜、浆膜与腹直肌前鞘层、小肠全层与皮肤层……

  许秋不敢含糊。

  这一步虽然简单,却是整个手术的重中之重!

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