并不是说心电图检查有问题,心电图只能代表检查的这个时段心脏没有问题。
现在还有一个高科技,那就是动态心电图,就是医院提供一个设备,然后人戴着设备回家,等第二天再来医院复查,通过一天的心电图判断。
只不过这个玩意有点贵,还要交押金,许枫是不推荐的。
现在摆在许枫面前的就是心脏彩超+心电图+胸部CT都是没问题的。
患者的心脏肯定是没有问题的,所以许枫就要考虑其他方面了。
其他方面的话,甲亢和低血糖、贫血就是率先考虑的。
甲亢就会导致患者出现饿的感觉,吃很多东西的同时,还会出现低血糖,低血糖就有胸闷、头晕的症状。
“你平时吃的多吗?容易饿吗?”许枫问道。
“不多,我平时很注意身材。”患者道。
这又排除了一个选择。
“你张嘴我看看。”许枫突然想到了一种情况。
患者张开嘴,许枫用压舌板和手电筒进行检查,然后就发现女患者的口腔内有红色像疹子一样的东西。
很有可能就是缺铁性贫血,因为缺铁性贫血的第一表现就是脸色苍白无血色、气短胸闷、头晕……
口腔内伴有口角炎、舌炎、起包疹等症状,同时还有指甲苍白、变薄、变平……
“手掌给我看看。”
患者将手掌丢过来,许枫看到患者的指甲是做了美甲的,根本看不出情况,只能开口询问。
“你的指甲有没有出现特殊的变化?比如变薄、干枯之类的。”
“有啊,以前我指甲又长又漂亮,可是不知道什么时候开始,我的指甲就开始容易裂开,整个指甲盖也干扁,没办法我才做的美甲。”女患者道。
许枫通过这两个症状,基本上就确定了患者是缺铁性贫血,只不过还有一个更重要的症状,那就是异食癖,会出现想要吃土的感觉。
“你最近有没有想吃特殊东西的感觉?比如泥土!”
“有有!”女患者连忙开口。
许枫也是松了一口气,总算是诊断出来了。
患者之所以想要吃土,是因为土里面含有铁元素,然后人体缺铁,大脑就会发出信号,让人产生吃土的想法。
对于人体来说,铁元素还是很重要的,是不可缺少的微量元素之一,而且还是位居首位。
为什么家里用铁锅比较多,也跟人体需要铁元素有关。
铁元素的作用是什么?大家最熟悉的应该就是四氧化三铁、三氧化二铁这个变价,这个名称就说明了铁元素在人体的作用,那就是输送氧气。
一旦铁元素缺失,人体的氧气输送就会减少,从而器官组织细胞就会出现缺氧的情况,所以就出现了缺氧症状:头晕、头痛、耳鸣等等。
许枫给患者开了血象检查还有血清铁蛋白检查……
等这几项检查出来,患者的病症就能彻底确定了、
一个小时后,患者带着检查回来。
血清铁蛋白检查显示血清铁蛋白降低,血清铁降低,确定是缺铁性贫血。
“你的病就是缺铁性贫血……”
“医生,那我是不是吃点补铁的药物就能恢复健康了?”女患者激动的问道。
“没错,但是你吃药必须按照医嘱来吃,不然乱吃的话是会铁中毒的。”许枫提醒道。
“医生,那我现在是不是可以走了?”女患者起身。
许枫摇头道:“你现在还不能走,我还要再问你几个问题。”
女患者疑惑的看向许枫。
许枫开口问道:“你最近上厕所有没有出现便血的情况?”
“没有。”
“月经血出的多不多?”
“好像……好像挺多的。”
许枫身子坐直,眉头紧皱。
缺铁性贫血是会由病因导致的,比较常见的病因就是消化道慢性出血、痔疮、子宫肌瘤等等。
月经血过多,那就有可能跟子宫肌瘤和消化道疾病有关。
“你再去做一个b超,我怀疑你可能得了子宫肌瘤。”许枫直接说出了自己的诊断。
听到瘤这个字眼,患者整个人都紧张起来。
“医生,没这么严重吧?”
“具体要做检查才能知道。”
女患者连忙去做检查,还花钱做了加急,好在结果是好的,显示没有子宫肌瘤。
许枫表情变得更加严肃起来,子宫肌瘤没有,那就是消化道疾病了。
但是消化道疾病那检查可就多了,许枫可不敢保证患者还愿意做检查,毕竟一连套的检查,一两万都能下去。
作为一名为患者考虑的医生,许枫肯定没有那么无良。
女患者也明显有点怀疑许枫了,毕竟这一连串的检查,已经花了小几千了。
“医生,我可以走了吧?”
许枫只能不好意思道:“可能还需要你做个检查,你这个缺铁性贫血……”
许枫将情况如实说了出来,让患者自己去做判断,如果患者原因去做,许枫就开单子,患者不愿意,许枫也没办法,肯定不能强求别人去做。
女患者听完后,思考了一会,觉得自己这么多钱都花了,再花一点也无所谓,就当做了一个全身检查了。
许枫这一次全程陪着女患者去做检查,在做核磁共振的时候,终于发现了问题。
患者的小肠出现了肿瘤,好在是良性,只有1.5cm左右。
因为这个肿瘤的存在,撕破了患者的一段静脉,出现了慢性出血,从而引发了一系列的情况。
确诊以后,许枫直接给女患者办理了入院,禁水禁食两天,然后做肿瘤腹腔镜切除手术,这个患者自然是交给了肿瘤科。
女患者对于许枫也是感恩戴德,要不是许枫要求她做这些检查,她都不会发现这么大的问题。trip118.com
要知道,那可是肿瘤啊,搞不好就是癌症了!
许枫安抚了女患者几句,然后就安排了入院。
下班后的许枫,来到食堂刚打好饭菜,就接到了急诊科的电话。
“怎么了?又来病人了?”
“是的,许哥,刚刚送来了两个车祸患者,情况已经稳定,需要立刻做骨科手术。”宋平道。
“骨科那边没人了吗?”许枫有些疑惑,自己不在,骨科还有值班医生。
“不是,是这个病人有点问题,状态很奇怪,电话里说不明白,还是你亲自过来看看吧。”
听到这里,许枫挂断了电话,然后快速扒了三大口米饭,匆匆的朝着急诊科跑去。
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