许枫对于这些看的还是比较淡的,只是国内酒文化确实有点害人。
特别是做销售的,早些年甚至还有凭借喝酒找工作的,不需要你有什么能力,只要能喝酒就行了。
而且工资还是根据你能喝多少酒来算的,甚至面试就是摆一瓶白酒,能喝完多少开多少工资。
第二天,许枫接诊,遇到了一个新的病例。
病人是一名社会精英,一进来就说自己头疼。
“医生,我这一运动就头疼的非常厉害。”
许枫问道,“除了头疼还有其他感觉不?”
“有点恶心。”
“头疼多长时间了,之前有看过其他医生吗?”
“大概半个多月了,前段时间去小诊所看了一下,那个诊所医生说我是颈椎病,然后给我看了一点药,可是吃完药症状一点都没有好转,头疼反而更加厉害了。”病人道。https://www.trip118.com
许枫道,“一般情况下,颈椎间盘突出多发于五十岁以上,最常见的就是肩膀疼上肢疼,极少数情况下,才会出现病人头疼的情况。”
“所以,我建议你先去做一个头颅核磁共振以及颈椎核磁共振,看看究竟是不是颈椎间盘突出症。”
听到许枫的话,病人反而皱起了眉头。
“不是,我有必要做这么多检查吗?而且我听说核磁共振是有辐射的,好像会对我的身体造成损害。”
许枫解释道,“确实有辐射,但是是在人体可以承受的范围内,只要不是二十四小时都在里面,是不会有任何问题的。”
“而且检查是必须的,别看是一个普通的颈椎病,严重情况下,甚至可能会导致脑供血不足引发脑梗死,你这个年龄正好是脑梗死多发的年龄。”
听到脑梗死,病人顿时有点慌了。
“啊?一个颈椎病还会死人?”
“严重情况下,是可能出现猝死的。”许枫解释道。
病人果断还是选择去做检查。
许枫接着看其他的病人,等快下班的时候,病人拿着核磁共振结果回来。
“医生,这是我的检查结果。”
许枫看了一眼,发现病人确实有颈椎病,但是并不严重,并没有对重要的神经血管形成压迫。
那么病人的头晕头痛不一定是颈椎问题引起的,许枫要考虑其他的问题。
仔细看向片子,许枫发现病人的头颅核磁共振有大问题。
“你居然有多发性的脑梗死。”
病人愣了一下,“医生,你是我说真的有脑梗死?”
“对,你的还是多发腔隙性脑梗死。”许枫道,“就是说你的大脑中有很多很小的毛细血管出现了梗死。”
“不过这种情况很多人都有,并不严重,你也不用担心,先办理住院做个全面检查,虽然是小问题,但是一点小毛病也有可能导致病人猝死。”许枫道。
病人自从听到了自己有脑梗死,反正医生说什么那就是什么。
虽然住院可能会影响工作,但是命没了,赚再多那都是虚的。
当天,病人办好了住院手续。
只是在医院,病人依旧觉得头晕,站起来稍微运动了一下,就感觉天旋地转。
晚上下班前,许枫来病房了一趟。
“你之前头晕的时候,脸色白不白?有没有出现记忆力下降或者是视力下降?头晕的时候有没有耳鸣?”许枫提出了一连串的问题。
头晕最常见的诱因,那就是梅尼埃病,这个病是淋巴分泌过多,或者是淋巴代谢失调引起的耳膜迷路积水导致的。
这种疾病发作时会出现听力减退,记忆力下降以及耳鸣等等。
严重的情况,还会出现脸色苍白,冷汗直流,甚至恶心呕吐的情况。
病人思索了一下,“听力还好,记忆力应该也没问题。”
“那有没有心跳加快的情况?”
“没有。”
许枫思考了起来,没有明显的耳鸣,记忆力和视力也没有下降,那应该不是梅尼埃病。
病人也没有高血压和高血糖,所以病人的头疼究竟是什么原因导致的?
难道就是脑梗死?
这种颅内血管性疾病确实会导致病人头晕头痛,目前也只能从这个方面入手了。
许枫给病人开了疏通脑血管的药物,看看效果。
一连四天,用了药物后,病人的情况还是没有好转。
甚至病人都产生了质疑,许枫也是陷入了沉思,怀疑自己是不是治疗方向出现了问题。
许枫找来了眼科医生给病人做了检查,病人的眼睛也没有任何的问题。
“给病人做一个神经系统的检查。”许枫安排了谢童去做。
谢童给病人一路检查,最后在左侧锁骨发现了淋巴结肿大。
“老师,病人的左侧锁骨上淋巴结有问题。”
“质地怎么样?”
“大概有鹌鹑蛋大小,质地是软的。”
许枫听到这个大小,顿时就坐不住了,这可不小了。
亲自去检查以后,发现确实是这样的,大概三厘米大小。
“疼不疼?”许枫询问了病人。
“没有感觉啊。”
许枫用听诊器听了双肺,连忙安排了肺部CT检查。
“你现在情况可能是肺癌出现了淋巴结转移。”、
“啊?”
听到癌症两个字,病人感觉自己头疼更厉害了,脑梗死还没解决,又来了一个癌症。
“目前只是怀疑,你也不要太担心了。”许枫安慰道。
下午的时候,为了探究淋巴结肿大的问题,许枫还是给病人又做了CT增强扫描,这个需要往病人身体内注射造影剂。
果然,做完检查好,病人的左上肺癌并淋巴结转移,许枫将检查结果告诉了病人。
病人整个人都傻了,整个人都懵了。
“你这个是癌症是早期,保守治疗是没问题的。”
这个病情也给许枫提醒了,要是再拖几天,恶化了,那就问题大了。
遇到一些特殊的病人,进行全身检查是很有必要的,经验再足也怕出现纰漏。
这个病人主要是肺癌引起的各种并发症,接下来就是检查各种相关激素检查,看看哪些激素出现了问题。
肿瘤主要引起的就是激素分泌异常,然后造成体内内环境紊乱,从而出现各种问题。
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