下午的时候,病人的病理结果出来,知晓病人的情况,许枫有些纳闷。
病人的甲状腺居然是鳞癌,这种癌结节是千分之一的概率,属于极其少见的,一般常见于食管。
许枫给化验科那边打电话确认了一下,化验科那边表示病人的癌结节应该是从食管那边转移过来的。
食管和甲状腺相距非常近,从食管转移到甲状腺也是有可能的。
许枫只能安排病人再去做了一个食管CT,然后等病人检查结果出来,手术推后。
CT上面看的不是很清晰,只能发现有问题,许枫将下午的手术安排成了胃镜手术。
胃镜的时候,就发现病人的食管出现了病变,局部出现溃烂充血,只不过是不是食管癌还无法确定。
食管癌一般在食管中下段,但是病人病变部位在食管的上端。
根据目前的症状来看,病人食管炎的可能性也是有的。
采集了组织,最终确诊为食管癌。
病人的甲状腺部位的癌结节是食管癌的癌细胞出现了转移,这个消息告知病人的时候,病人认都傻了。
“那医生,我是不是要死了?”
“不至于,你现在食管癌属于病变仅限于粘膜上,还没有深入到肌肉血管中,属于早期癌症。”许枫道,“只要早期治疗,手术顺利的话,是可以控制住病情的。”
“可是为什么我的癌细胞会出现转移呢?不应该是晚期才转移吗?”病人问道。
“一般情况,中晚期转移的几率极高,但早期也是有可能出现转移的。”许枫解释道。
“可是我不抽烟不喝酒,怎么就得食管癌了?”
“食管癌发病原因很多,有可能体内缺乏微量维生素或者是进食过快,都会导致食管癌的发生,还有一些就是先天因素比如基因缺陷之类的。”许枫道。
这个病人在许枫眼中是幸运的,大部分的食管癌发现都是中晚期,早期的食管癌很难发现,症状根本不明显,到了中晚期症状才比较明显,最典型的就是吞咽困难。
许枫将病人转移到了对应的科室。
“许主任,有一名病人正在送来的路上,病人情况……”
许枫听完,整个人都严肃起来,将秦雪和谢童都叫了过来,在门口等待着。
这个病人,在电话里面的汇报是刀具刺穿了心脏,具体伤势不明,血压已经抵达危险点,并且伴随着意识丧失。
等患者真正送过来的时候,许枫才知道情况更加的严重,直接将病人送去抢救室。
这个病人目前右胸被刀刺出5cm左右的伤口,还在持续的渗血,并且止血纱布根本止不住。
“准备肾上腺素。”
现在病人的情况已经做不了任何检查了,连接上各项设备后,许枫直接安排推去了手术室。
许枫先做好了纤支镜下双腔气管插、动静脉穿刺置管测压以及自体血回收后,就开始进行手术。
“开胸。”
许枫给病人打开胸腔,顿时一股鲜红的血液喷涌而出,整个胸腔呈现红色海洋。
并且胸腔内的血液积攒太多了,所以释放出来也是很夸张。
“上吸引器。”
吸引血流顺着吸引器流进自体回收机,病人出血量达到了峰值。
“通知输血科继续准备血。”
“给予血浆、红细胞,还有自体血回输。”许枫下达指令。
“许主任,病人3,4段肋骨断裂,胸腔大量积血,右上肺、心包、心房都有贯通伤。”秦雪道。
许枫呼吸也变得急促起来,这是最坏的情况了。
右上肺、心包都有贯穿伤,说明眼前的病人已经一只脚进入了阎王殿,能不能救回来真的就看运气了。
“刀进入多少?”
“进入心包21公分左右。”
这几乎就是快扎穿心脏了,许枫继续下达指令,先止住病人的出血量。
否则按照这个出血量,刀还没取出来,病人就失血过多而亡了。
半个小时后,病人的出血终于控制住了,血压回升到了手术最低标准。
“准备体外循环。”
大出血控制了,但是病人还没有脱离危险,右上肺、心包的贯穿伤都需要处理。
一个个坏消息传来,许枫情绪也变得不稳定起来。
取出刀身,许枫迅速修补心脏的伤口。
“许主任,我们要不直接阻断吧?”心外科医生建议道。
这对病人来说不是好消息,血管阻断了,对于生活还是有问题的。
“先修补,不能修补的再阻断。”
一般医生肯定选择阻断,毕竟只要能先救回病人就行了,至少不会失血太多。www.trip118.com
心外科医生给许枫拉开心壁,方便许枫寻找缺损的部位。
找到缺损的部位后,许枫迅速缝补着。
三个小时后,心脏修补完成。
“肺部的话,我选择主肺动脉间隔缺损修复术。”许枫道。
“许主任,这个术式,不适合这个病人吧。”有医生提出了疑问。
“病人是属于右肺动脉开口水平的主动脉-肺动脉间隔缺损,所以必须要用这个手术,其他术式容易出现风险。”许枫道。
其他人还没注意到这一点,不由感叹许枫的细心。
随着手术的进行,众人也是更加谨慎起来。
一个小时后。
“准备心跳复跳。”
随着病人心脏成功复跳,所有人悬着的心都安定了下来,不由的鼓起掌。
“关胸,术后保持病人呼吸通畅。”许枫道。
许枫去刷手下台,其他人收拾局面。
第二天下午,许枫接诊最后以为病人的时候。
病人是转调过来的,并非挂的许枫号,而是其他医生接不过来了。
可以理解为是飞机票卖多了。
“医生,我昨天下午买菜的时候买了点牛肉,回家喝了点酒,可没想到吃出事来了。”病人苦笑道,“晚上的时候,我肚子疼的厉害,还把吃的东西都吐了出来。”
“都怪你馋嘴,让你少吃点。”病人老婆批评道。
“我哪知道那是坏的,都怪那个商贩害人。”病人狡辩道。
“行了,安静一点,继续说。”许枫打断了两人的对话。
病人继续说起了自己的情况。
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