许枫这么想着，病人扭头离开，走了几步，整个人扑通倒在了地上。
“来人，送去抢救室。”许枫大吼道。
连接上心电监护仪，许枫发现病人的血氧有点低，出现了呼吸衰竭。
许枫直接给病人上了无创呼吸机，等病人苏醒后，询问了一些问题。
病人并没有胸痛的情况，但是呼吸困难和胸闷都有。
心电图结果出来，许枫看了一眼，除了心率比较快，也没有别的问题。
病人年龄也不小了，出现小范围的异常，也是很正常的。
“今天晚上你多盯着一下，最好再做一个抽血检查，看看病人的各项指标有没有问题。”许枫道。
谢童晚上决定不回去了，在这边看着。
第二天一早，许枫过来查房。
“好点没？”
“好多了，呼吸没那么难受了。”病人笑道。
许枫帮病人摘下了面罩，同时知道谢童道，“病人呼吸平稳了，面罩可以间断使用，不需要二十四小时使用。”m.trip118.com
自己呼吸，要比机器辅助呼吸好。
谢童点了点头。
“你还有什么不舒服的地方，记得及时跟我们说。”许枫道。
“医生，我肚子有点不舒服。”
“怎么个不舒服？是肚子疼还是胀？”
“倒不是，只是胀的厉害。”病人道。
许枫戴上手套，摸了摸病人的肚子，发现病人肚子都是软的，也没有明显压痛，但是右上腹似乎有叩痛。
“昨天晚上有这种情况吗？”许枫询问谢童。
“啊？不知道，昨天我只顾着去弄呼吸这一块了。”谢童尴尬道，“而且病人昨天也没有说自己的腹部不舒服。”
许枫点头，如果病人没有说自己的腹部不舒服，谢童也不可能擅自做主张的给病人做一个全身检查。
转头看向病人，“以前有没有胆囊炎或者是右上腹疼痛的情况？”
“没有。”病人摇头，“之前都没有这种情况，也就是这两天肚子不舒服。”
许枫带着谢童离开病房，在办公室里面对于谢童也是一顿批评。
“你要记住，我们医生的一个疏忽，很有可能就要了病人的命。”
“知道了！”
许枫开始考验谢童，“我问你，病人来医院前还可以正常呼吸，为什么晚上就突然加重，只能用呼吸机了呢？”
“因为胆囊炎？”谢童小心翼翼回答道。
“对，如果病人因此丢了性命，你的责任是很大的，病情是不会无缘无故加重的。”许枫教育道。
谢童现在跟着许枫也七八个月了，许枫也是很用心的去教他，在有些方面他比起一些主治医生都不差了。
但就是还有大学生的那种马虎劲，这点是需要改正的。
“你先回去给病人安排一个腹部彩超吧，做好了回来给我看一眼。”许枫道。
下午的时候，谢童就带着病人的彩超结果进来。
许枫看向彩超，病人的胆囊壁增厚，胆囊增大，而且胆囊内壁还有附着物。
根据彩超结果，病人极有可能是急性胆囊炎。
“先给病人调整抗生素，使用一些消炎药。”许枫没有考虑手术，能用药物治疗尽量药物治疗。
“老师，病人可能是胆囊炎，为什么没有典型的腹痛呕吐症状呢？”谢童好奇的问道。
许枫解释道，“就跟昨天的那个病人一样，并不是每个人都有典型症状的。”
医生误诊的情况多，也是因为表现不同。
许枫还是有些不放心，去了病房。
病人家属直接拉着许枫，“医生，你不要怕花钱，只要能治疗好就行。”
“病人初步诊断为急性胆囊炎，暂时不用做手术，可以再继续观察一下。”许枫道。
“胆囊炎不用做手术吗？”病人家属疑惑的问道。
病人家属之前有个同事就是急性胆囊炎，去了医院就是手术切除的。
“急性胆囊炎做手术的话，并发症和死亡率都很高，没有必要冒这个险，并且病人的腹部疼痛不明显，可以保守治疗，等病情减轻一些再进行手术切除。”许枫道。
“如果保守治疗期间，病人病情加重的话，就可以考虑进行手术，不会耽误治疗的。”
病人家属同意了下来。
谢童安排了抗生素，并且上了止痛药，通过无创正压通气吸入皮质技术，用来阻止慢阻肺病情加重。
经过两天的保守治疗，病人的情况得到了进一步的缓解。
过了两天，许枫都准备让病人出院的时候，出了问题。
“许主任，病人出现了肚子剧烈疼痛的情况。”谢童着急的打电话。
许枫急忙赶到病房，就看到病人捂着肚子痛苦的叫着。
“你是右下腹疼痛吗？”
“对。”
许枫疑惑起来，要是急性胆囊炎，疼痛加重的话应该是右上腹，怎么可能是右下腹呢。
上前查体，压痛，发现病人右上腹压痛很低，反而右下腹轻轻一按，病人就痛的哇哇叫。
这就说明病人的右下腹压痛很明显，可以是为什么会这样？
右下腹最容易出问题的器官就是阑尾炎，因为阑尾在回肠末端很小，只有入口没有出口，一旦被粪便等东西堵住，很有可能导致阑尾发生炎症甚至坏死穿孔。
像右下腹疼痛，一般情况下要考虑的就是阑尾炎。
只是许枫也不太确定病人一定就是阑尾炎，因为一般情况下阑尾炎发病都是从肚脐周围开始疼痛，慢慢蔓延到右下腹。
而这个病人直接就是肚脐没有痛感，直接就是右下腹剧痛了。
“病人可能是胆囊穿孔了。”许枫给出了诊断。
“啊？已经穿孔了？”谢童有些不相信，“不应该是阑尾炎吗？”
“胆囊如果穿孔，胆囊液会从右上腹流向右下腹，会刺激右下腹引起疼痛。”许枫道。
许枫也怀疑过阑尾炎，但是跟阑尾炎的症状完全不同。
所以考虑到病人胆囊炎的情况，那么胆囊穿孔的可能性非常高。
一旦出现了穿孔，那么保守治疗就没有用了。
许枫召开了会诊，邀请了肝胆外科的医生。
肝胆外科的医生给出的诊断就是胆囊穿孔，但是也不能排除急性阑尾炎的可能性，所以就需要进一步的进行检查好，然后安排手术。
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