晚上八点左右,急诊科又送来了新的病人。
年龄三十五六左右,穿着西服打着领带,整个人在不停的颤抖,额头不断有冷汗冒出。
“什么情况?”许枫询问病人道。
“医生,我今天晚上回家自己吃了隔夜饭,然后就疼的受不了了。”病人道。
他是一个销售,为了攒钱,一般都是一天做完两天的饭菜,买一天菜方便吃两天。
之前都好好的,今天吃完就出现了腹痛。
“痛了多久?”许枫问道。
“两个多小时了,现在还在痛。”
许枫看了一眼病人指的疼痛部位,是在肚脐周围,按照病人所说是绞痛。
“谢童,你觉得病人是什么疾病?”许枫考验道。
谢童仔细观察了一下,“大概率是急性阑尾炎,但是需要先抽血或者做一下B超CT来确定是否是急性阑尾炎。”
“腹痛的原因太多了,吃了不干净的东西,是有可能导致急性胃肠炎或者肠穿孔的。”谢童道。
许枫认可的点了点头,证明谢童晚上回去还是会不断巩固自己的基础知识理论。
“你之前有没有类似的疼痛?”许枫询问病人道。
病人摇头,“没有,因为工作原因,我有时候吃坏了肚子又会有腹痛,但是之前腹痛吃点药就好了,没有这么的剧烈。”
“有没有尿急或者尿频的情况或者上过厕所没有?”许枫接着问道。
“没有,就是肚子痛,其他都跟以前一样。”
许枫点了点头,“谢童,你去带病人做个尿常规,然后检查一下肝肾功能,同时做个腹部CT检查有没有肠胃穿孔。”
CT比B超更加的精准,许枫就没有让病人浪费时间去做B超,直接一步到位。
许枫准备离开的时候,却被病人叫住了。
“医生,现在能不能给我开点止痛药或者布洛芬,我感觉肚子里面有把刀在刮。”病人面容痛苦道。
“现在还不能用止痛药,有可能会影响检查结果。”许枫道。
病人脸色一下就变得失望起来,许枫并没有多说什么。
一个小时后,谢童带着检查结果来到许枫的办公室。
“老师,检查结果出来了。”
许枫拿起化验单看了起来,病人的检查结果基本上都是正常的,肝肾和血常规白细胞计数都没有升高。
血淀粉酶也是在标准范围内,意味着病人应该不是胰腺炎。
而且CT上显示病人除了阑尾轻微肿大以后,并没有其他的异常。
许枫感觉有些麻烦,作为医生不怕病人检查异常,就怕病人检查结果都是正常,还有病症的。
这样就无法第一时间确定病人的病因,很容易耽误病人的治疗。
许枫思考了一会,病人虽然有阑尾肿大,但不一定是阑尾炎。
人体是一个非常复杂的结构,一个简单的腹痛就能引发十多种病因,对于病情需要综合的去考虑。
比如这个病人没有发热,也没有右下腹压痛,那么阑尾腺炎的可能性是很低的。
按照许枫的推断来看,病人最大可能就是急性肠胃炎。
“医生,我得了什么病啊?”病人询问道。
“可能是急性肠胃炎,我先给你开一盒治疗观察一下。”许枫开了阿托品,专门用于治疗急性肠胃炎的特效药,属于见效最快的。
病人考虑到自己明天还要上班,也直接拿着药物回家了。
一连过了五天,许枫都快忘记这个病人了,但是上午的时候,病人直接打了许枫的电话。
许枫安排了病人插队。
“又出现腹痛了?”
“对,第二天就出现了,只是我这几天手上单子有点多,我就去旁边诊所拿了一点药,但是今天格外的疼。”病人道。
他也是为了全勤奖,今天专门抽周日过来的。
“先去做个CT吧。”
“还要做CT啊?”病人有些不情愿的跟着谢童去做检查,毕竟上次还没治好,钱也没少花。
半个小时后,谢童戴着病人的检查结果回来。
许枫看到CT上面,病人阑尾处居然出现了一个鸡蛋大小的炎性包块。
前几天,病人还只是阑尾轻微肿大,五天时间就肿成鸡蛋大笑了,这个问题很大。
病人血常规中白细胞计数也升高了很多,很明显病人出现了细菌感染。
这是典型的阑尾炎,而且还是严重的,不及时处理的话,会导致囊肿破裂的。
一旦囊肿破裂,里面的脓液就会进入腹腔,造成大面积的感染,甚至可能会引发急性腹膜炎。
许枫将情况告诉了病人,病人都吓傻了,只能给自己老婆打了电话。
病人老婆来到医院,对着许枫就是一顿批评。
“不是说不是阑尾炎吗?这才过几天又变成阑尾炎了?”病人老婆看许枫的目光有些不善。https://www.trip118.com
许枫也无奈解释道,“病情是在不断变化的。”
“不断变化,短短几天就从没有阑尾炎变成严重的阑尾炎是吧?”病人老婆不满道,“我跟你讲,要是我老公出任何问题,你就等着我举报你吧。”
病人拉了一下自己老婆,示意眼前许枫还是自己的医生,要是不用治那就麻烦了。
“先住院吧,目前还不能手术。”
“你不会是想坑我们钱把?都这么严重了,还不能手术?”病人老婆不解道。
“就是因为太严重了,如果直接做手术的话,可能会导致脓液进入体内,引发体内大范围的感染,会危及生命的。”许枫耐心的解释道。
“那怎么办?让我老公等死吗?”病人老婆不依不饶。
许枫叹了一口气道,“先保守治疗,等病人的囊肿成熟了,我们将囊肿液抽出来,就可以进行手术了,或者病情更一步的加重,我们也会直接手术,风险也会变高。”
病人老婆还想说什么,被病人拉走去办理住院手续了。
第二天一早,许枫来到病房。
“现在感觉怎么样?”许枫问道。
“昨天晚上打了针以后,现在感觉肚子没那么疼了。”病人道。
许枫昨天晚上开的药是静脉用抗生素,也就是消炎药,消炎完后肿痛感就会减少。
病人随即叹气起来,他因为这个住院,好几个单子都移交了,这可是他跑了几个月才拿下的。
“要是现在能做手术就好了,我客户还等着呢。”
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