许枫安排完补充血小板的治疗后,还需要检查一下病人有没有脑出血的风险。
往往急性ITP多发于婴幼儿身上,反而在16岁孩子身上有这样的病症还是很罕见的。
不过,罕见也不是意味着没有,只是说比例比较小。
差不多了以后,许枫将病人移交给了血液科,至少没有生命危险,由血液科治疗后续是最好的。
许枫这边刚出来,救护车又送来了一名病人。
就像算好了许枫的诊疗时间一样,许枫继续接下这个病人。
“病人什么情况?”
“病人是一家酒店的大堂经理,突发昏迷,身体出现抽搐,伴随着口吐白沫。”护士道,“血压和心电图都没有异常。”
许枫安排护士连接上监护仪后,李闯也是醒了过来。
“我不是在上班吗?怎么来医院了?”李闯一脸的迷茫。
“你不记得刚才的事情了吗?”许枫询问道。
正常的病人入院,都是会记得自己的发病,这种晕倒在工作岗位上,反而失去记忆的很少见。
“什么事?我应该在上班吧,怎么在医院?”李闯再次提出了疑问。
许枫答道,“你在酒店上班的时候,突然昏倒,浑身抽搐、口吐白沫,你的同事就拨打了120。”
李闯还是有些怀疑,不敢相信许枫的话。
“你这段时间,有没有出现头部受到撞击的情况?或者是摔倒撞击到了头部?”许枫询问道。
“有,之前有个客房出现了问题,电梯坏了,我爬楼梯的时候不小心摔倒了,脑袋磕在上面,肿了一个大包。”李闯道。
“当时你是什么感觉?”许枫追问道。
“没什么感觉,除了疼,后面我就继续工作了。”李闯不在意道。
许枫感觉病人的昏迷,可能是脑震荡出现的昏迷。
“你先做个脑部CT吧。”www.trip118.com
许枫第一时间考虑的还是脑震荡和脑出血,做个脑部CT是最好的。
李闯准备坐起来,还没等直起身子,整个人翻着白眼再次抽搐过去。
许枫脑海中还在想着用什么药,听到响动,扭过头,发现病人再次恢复正常。
看着心电监护仪,刚才病人的心率升高了一点,但是血压偏低。
今天前后两次意识出现障碍,伴随着身体抽搐,大脑出现问题的可能性很大。
“先给病人做一个脑部的CT,通知病人家属过来。”许枫表情严肃起来。
李闯的病情属于比较严重了,不排除有脑出血或者其他的可能,脑部受创和心脏受创都是非常严重的,极有可能导致心率衰竭或者是猝死。
“已经通知家属了,应该在路上了。”护士答复道。
许枫轻叹一口气,有时候抢救需要家属签字,家属不在就很难处理。
除非是那种特别严重的,才会采取应急手术处理。
“这样,现在先进行诊断治疗。”许枫考虑到李闯的脑部疾病道。
谢童在一旁帮忙叫着李闯的名字。
“李闯,醒一醒。”
然而病人没有任何的反应,许枫挤开谢童,扒开病人的眼皮,发现病人瞳孔的对光反射还存在。
许枫稍微松了一口气,病人应该不是严重的颅脑外伤。
因为严重的颅脑外伤,会导致瞳孔不等大,甚至对光反射消失。
而一旦出现这种症状,那就是半只脚在鬼门关了。
抽完血后,就加急将病人送去了CT,一切都是加急。
同时许枫这边准备着急救药物,随时比如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿托品等等。
在家属没有到达医院前,病人不能出任何的纰漏。
加急CT出来,病人的CT上并没有见到明显的颅脑出血,也没有看到有颅骨骨折的情况,就跟病人说的一样,当时的撞击并没有造成明显的损伤。
许枫就有个疑惑,病人都发生了两次晕倒,并且伴随着意识障碍、抽搐,如果不是脑出血也不是脑损伤,那会是什么原因呢?
“难道是癫痫发作?”谢童在一旁小声道。
病人目前的情况,很像是羊癫疯,如果颅脑没有任何问题的话,那就是神经方面的问题了。
一个人是不会无缘无故出现晕倒并且伴随抽搐,事出必有因。
并且癫痫过后,也会在清醒时记不起自己曾做过什么事情。
癫痫的话,轻微情况下影响不大,病人也是清醒的。
但是严重的癫痫,会有严重的情况,并且会无意识的伤害到其他人。
“可能是癫痫,但是也不能排出是其他原因,癫痫是可控的,如果我们没能考虑到其他方面,很有可能会导致病人出现不可逆转的状况。”许枫道,“就比如病人还有可能是心律失常,心脏供血不足导致的大脑缺氧,也会导致昏迷抽搐。”
这是典型的阿斯综合征,也被叫做心源性脑缺血综合征。
“可是我们给病人做的心电图,没有发现异常。”
在谢童的认知中,心脏有问题的话,那么心电图会看到明显的异常。
“心脏会骗人的,可能你正好拉心电图的时候,它处于正常情况,这也是为什么很多心脏疾病的病人都要做二十四小时动态心电图的原因。”许枫教导道,“如果病人再次出现昏迷,及时做心电图。”
“希望病人只是癫痫,如果是心脏方面的问题,那随时有可能猝死的。”许枫希望自己的猜测是错的。
“医生,我想上厕所。”李闯突然道。
病人想起来,被许枫拉住。
“你现在还不能动,就在病床上拉吧。”许枫道。
“我感觉我可以上厕所的。”李闯皱眉道。
在床上上厕所,还是大的,这跟社死有什么区别。
“你感觉说不准的,可能现在看起来正常,但是说不定起来突然在厕所又昏迷了。”许枫解释道。
李闯嘟囔着,还是想起身。
过了一会,李闯不挣扎了,整个人身无可恋的躺在病床上。
众人闻到了一股难闻的臭味,消毒水的味道都压不住。
“拉兜里了?”谢童说了一句。
李闯扭过头,满脸通红,现在有个地缝的话,他估计都能直接钻进去。
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