谢童却提出了一个疑问,他跟着许枫的这段时间,也被卷了起来。
毕竟上司都没摆烂,还在每天努力看论文,学习着新东西。
作为下属,怎么可能摆烂,这段时间的谢童简直要把许枫办公室的医书翻烂了,遇到一些难题,就要来翻书。
谢童感觉自己考985的时候,都没有这么刻苦过。
“许老师,如果是细菌性的肝脓肿,那么病人的血液中白细胞数量应该显著升高吧,而这个病人的白细胞指数只比寻常标准高了一点而已。”
白细胞是人体免疫系统中最重要的一环,如果说细菌是入侵者,那么白细胞就是保卫者,还是悍不畏死的那种。
所谓的脓肿和脓疱,那都是白细胞的尸体堆积而成的。
许枫对谢童能够提出质疑,也是挺高兴的,敢于质疑权威,是每个医生必须要经历的成长之路。
谢童被许枫刚带的时候,许枫还记得谢童什么都不敢说,话语只能藏在心里。
现在林英出走其他科室,谢童反而逐渐有了医生的模样。
许枫耐心的解释道,“肝脓肿有很多,这个你一定要记住,不是所有的肝脓肿都是细菌性的,还有一种阿米巴肝脓肿跟细菌性的肝脓肿并称为最常见的肝脓肿。”
阿米巴是一种微小的微生物,这微生物隐蔽性非常高,在入侵的初期,往往不被人体内的免疫系统发现,因此血液中的白细胞计数不会升的特别高。
谢童拿出自己的笔记本记录下来,许枫认可的点了点头,好记性不如烂笔头。
“我带你去看看病人,一切都是要眼见为实。”许枫起身。
来到病房,病人躺在病床上显得十分虚弱。
“医生,我还有救吗?”病人担心的问道。
“你这个病只是肝脏上面长了小囊肿,吃点药治疗一下就好了,我过来是确定你病因的。”许枫道。
目前只是有了方向,但是针对性检查还没做,也不能做针对性的治疗,只能做保守型的治疗。www.trip118.com
做了阿米巴抗体检测,结果出来的时候,许枫有些愣住了。
“阴性?”
谢童点头,检查报告就是他拿回来的。
那这个问题就大了啊,既不是细菌性肝脓肿,又不是阿米巴肝脓肿,那病人肝部究竟是什么病变?
许枫回到办公室,调出病人做的CT重新查看,明明病人的肝部有清晰的肝脓肿,怎么就不是最常见的肝脓肿呢?
为了保险起见,许枫让谢童去让秦雪抽一些脓液出来,送去检验。
期间,病人的舅舅,也就是普外科的那名医生过来了一趟。
得知病情很复杂的时候,也只能让许枫多上点心了。
作为一名主治医生,他很明白自己跟许枫的水平差距有多大。
普外科医生签了手术同意书,先送去手术室抽取脓液。
手术的时候,却出现了意外。
“许主任,病人的脓创太小了,根本无法抽取到里面的脓液,无法进行病理检测。”秦雪打电话道。
许枫愣了一下,“这样,你在脓疮附近取一些肝组织进行活检,这样对于病毒的诊断有一定的帮助。”
能够抽取到脓液,对于检验是最好的,也是更加精准的。
没有脓液的情况,那也只能退而求次的,取一些肝组织来活检。
这件事就导致手术变更,许枫只能再次找来了病人的舅舅。
手术从肝脓肿穿刺引流术变成了肝穿刺活检术。
病人舅舅也是很果断的签字,这是对于许枫的信任。
手术很顺利,病理组织送去检验。
第二天,病人结果出来的时候,许枫有些傻眼。
病人居然不是肝脓肿,而是肝结核。
许枫之前看了病人的结核检测指标都是阴性的,怎么就变成了肝结核?
进入系统图书馆,许枫查阅相关资料起来。
在一篇医学论文里面找到了自己想要的,这个论文的推测太大胆了,在国内外没引起多少人的注意。
医学这玩意,太过夸大和离谱,就没有人相信,更不会有人去理会。
这个论文的论题就是结核病人自身问题,会出现生物性的变化,导致结果多样性。
人类对于病理学的研究,都是很单一的,也是通过大量数据支撑的。
任何的病症,都属于同一病理树,再怎么变化都不可能改变生物性变化。
就好比气球里面灌满水,然后放置了很久,水里面产生了微生物,产生了浮游植物,但是气球里面的本质依旧是水,而不是变成了汽油。
许枫手指敲击着桌子,如果这个病人真的发生了生物性的变化,那么对于医学界来说也是一次冲击啊!
为了保险起见,许枫按照肝结核的方案治疗。
然后研究病人的结核变化,最后让许枫发现了问题所在。
病人并不是肝脓肿变成了肝结核,而是脓疮里面的白细胞过多,导致检测结果出现了偏差,影响了许枫的判断。
这次也算是有惊无险,。
三天后,病人情况好转,家里人过来帮忙办理了出院。
普外科的医生也是对许枫万般的感谢,甚至送来了珍藏的茅子,当然是直接送到家里的。
送到医院科室,那是要出大问题的。
下午的时候,许枫躺在椅子上小憩,最近熬夜写论文,感觉脑袋都快炸了。
“叮铃铃!”
许枫惊醒,接通了电话。
“许主任,送来一个心肌梗死的病人……”
许枫二话不说,直接赶到了抢救室。
宋平已经安排好了心电监护和输液通道。
许枫看向病人,是一个身材肥胖的病人,年龄偏大,四五十岁左右。
这种岁数身材肥胖的人是最难办的,因为他们常常有数不清的应酬,经常喝酒,所以会有很多的慢性病。
在手术中,还会引发其他的病症,影响手术的成功率。
“病人基本情况是怎么样的?”
“病人老婆打电话来的时候,说病人是胸闷气喘,我拉了心电图,但是没有异常,病人职业是包工头,经常喝酒应酬,据他老婆还说,一周至少五天是醉醺醺的。”宋平道。
许枫首先考虑的还是心脏,胸闷气喘严重的话,很少是肺部出问题。
只不过现在不确定病人的具体病因,所以只能进行观察,然后保守治疗。
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