第二天,许枫给路阿姨打去了电话,说明了情况。
让路阿姨好好询问一下自己的女儿,这是一次风险极大的手术,有可能弊大于利。
接诊完今天的病人,许枫开始研究起视神经管减压手术。
随着许枫的深入思考,觉得放弃右眼,有点不太行,自己思考还是不够周全。
因为视神经分为四个部分,球内段、眶内段、管内段、颅内段。
管内段和眶内段均被硬膜和蛛网膜说包绕,并且颅内段还和眶内段周围蛛网膜下腔相连,擅自动框内段,很可能就导致蛛网膜下腔出血。
那手术,就直接变成了抢救了。
最多,就只能通过眼动脉入鞘,进行切开操作,这是能通过眼球所做的唯一方案。
想要手术的话,患者现在就要入院,接受NGF治疗。
NGF称为外源性神经生长因子,用于视神经损伤的修复治疗,能够有效改善神经萎缩,更适用于手术。
至于手术方案,许枫还要去跟石主任讨论一下。
将这件事记在笔记本上,许枫伸了一个懒腰准备下班。
刚走出办公室,就听到护士长怒吼的声音。
“谢童,谁让你私自给不需要的病人输血的?”护士长面目狰狞的盯着谢童。
谢童站在原地,低着头,一动不敢动。
“护士长,怎么了?”许枫连忙上前询问道。
“谢童私自给不需要输血的病人开了输血单,血库调血过来,被我正好碰上了。”护士长指着谢童道。
“哪个病人?”
“一护四床的,昨天刚做完手术,我安排他去记录病人的生命体征,结果他善做主张要给病人输血,气死我了!”护士长恨不得手中有个长物可以打谢童。
实习生平时除了跟着跟组医生学习外,剩下的时间都是交给护士长安排的。
“不是我善做主张,是病人家属强烈要求我给病人输血的。”谢童小声嘟囔道。
不反驳还好,一反驳,护士长火气更大了。
人就是那样,生气的人你只要顺着他的话走,他就不会继续做什么,发一下脾气就好了。
但是一旦继续刺激,生气的人就会做出一些冲动行为。
遇到生气的人,大家能退让就退让,真被打了,就让法律来制裁他。
“血库你家开的?说输血就输血?还有你是医生还是他是医生?听谁的你不知道吗?要是病人要个呼吸机,你是不是还要去抢救室拖一台?”护士长噼里啪啦的一顿输出。
许枫也是在一旁教育道:“我们虽然是省会城市,但是血库的血也不是很充足,输血一定要安排在更需要的人身上。”
“可是病人家属拿出了献血证,说他们能够优先输血,后面出院,他们会把血重新献回去的。”谢童努力辩解道。
许枫愣了一下,献血证上确实说了献血者有优先输血的权利,但是……
这种事情,许枫也不好明说,只能安抚了一下护士长。
“谢童,这件事有始有终,你亲自去跟病人家属解释清楚为什么不能输血,下次不准再犯了!”
对于谢童,许枫也没有过多的教育,实习生出点错很正常,反正血袋也被拦截下来了,没造成什么太大的后果。
多拿血,总比乱开药好。
乱开药,那可是会死人的。
许枫刚到家,就被妇产科医生李思一个电话叫回了医院。
“许医生,快来救急啊!我这里有一个病人,只要你过来看,说不相信其他人。”李思话语中也是充满了无语。
现在的网络实在是太发达了,一些医生成为了网红以后,很多人下意识就觉得他们是全能。
许枫到现场后,孕妇和孕妇老公都是松了一口气。
“许医生,我和宝宝就拜托你了!”孕妇笑嘻嘻道。
许枫听着这话有些不对劲,“我过来是建议你们听从李医生的安排,接产这方面我真的没经验。”
孕妇老公看了一眼许枫,连忙对孕妇道:“老婆,我觉得女医生给你接生更好一点,我们就换女医生吧。”
“不要,我就要许枫医生,他那么帅。”孕妇一脸花痴道。
许枫好说歹说,还是让孕妇接受了妇产科医生接生。
一晃过了一周,许枫准备给路阿姨的女儿做手术了。
眼科石主任和神经内科的医生都到场了。www.trip118.com
这次的手术以右侧中鼻甲外侧经筛入路,许枫主刀,神经内科医生和眼科石主任一、二助。
器械护士是神经内科的派来的。
麻醉医生给患者进行常规气管内插管全身麻醉,患者取仰卧位,头部后仰15°,向术者侧偏转20°,将眼睑闭合用护眼膜保护。
器械护士上前,用5%碘伏消毒面部和碘伏纱条消毒患者鼻腔。
许枫再次看了一眼CT,然后控制内镜进入右侧鼻腔内,用吸引器将鼻腔内分泌物吸出,确认Y型间隙。
Y型间隙是指中、下鼻甲与鼻中隔之间的间隙。
首先解决一号门,勾突。
“小许,这一环很重要,要不我来?”石医生道。
“不用,我可以。”许枫拒绝了石医生的好意。
钩突切除是从前向后术式的起始步骤,钩突切除是否完整,决定了术野是否宽敞,上颌窦口能够顺利暴露以及手术能否顺利实施。
这是很重要的一环,石医生也是怕许枫失误。
“老石,说不定你还没小许做的好呢,好好的打下手就行了。”神经内科医生笑道。
作为一个经常跟许枫打交道的科室,对于许枫的手术能力自然是心知肚明。
“剥离子!”
许枫伸手,控制内镜在鼻甲前端根部钩突附着处进入,沿着外侧壁自前上向后下弧形划开粘骨膜,直至钩突的后下附着缘处,然后将钩突骨质切开,切开粘膜。
看着许枫的这一手处理,石主任也是点了点头。
“确实我是小瞧他了,他这一手比我当年强多了。”
“你可真是不要脸!”
“彼此,彼此!”
石主任和神经内科医生比较优先,只需要注意影像观摩许枫手术就行了。
到了筛泡环节,石主任准备继续开口提醒两句,但是想了一下,还是放弃了。
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