“患者的体温有变化吗?”许枫没有回答患者家属的问题,而是转头问护士。
“已经下降了一些。”护士道。
许枫正在思考的时候,林英指着一处道:“许老师,你看患者这里是不是有点问题。”
“咦!”许枫看到林英指的CT那一块区域,有一点点阴影部分,但是有种说不出的怪异感觉。
“帮忙联系一下,看有没有心内或者心外的医生现在有时间过来阅片的。”许枫还是有点把握不住。
心脏这一块的阅片,许枫的熟练度是没有骨科这一块高的。
这种情况,也不是常见的CT问题,所以找一些资历比较好的心内或者心外医生过来看是最好的选择。
很快,心内科那边就来了一名医生。
“王医生,你看看这个片子。”许枫将片子递给了心内科医生。
心内科医生推了一下眼镜,在阅片器下认真看了起来。
“这个片子有点奇怪啊,这一点地方看上去有点暗,但是暗的又不明显,是不是抓取的时候没抓准啊,导致影像出现了偏差。”心内科医生分析道。
“偏差的话,不至于只有一处,应该是多处。”许枫反驳道,“这个孩子是有呼吸困难和高热的症状,目前查体后有胸口痛的症状,就诊原因是流鼻血,过度使用丙酸氟替卡松导致的,跟孩子的主要病症依旧这个片子应该没有主要关联,我怀疑是肺部出了问题。”
“如果是肺部出了问题,现在的情况还不好查证,即使做核磁共振也跟CT没什么区别,只能考虑做一下胸腔镜探查了。”心内科医生建议道。
患者母亲有些担忧道:“医生,这个探查有没有危险啊?”
“这个探查属于微创探查,我们在孩子胸腔外打了一个小孔,然后将内窥镜放置进去,这样就能探查肺部情况了。”许枫解释了一下流程。
听到许枫的解释,患者母亲皱起了眉头。
虽然许枫说是微创,但是小孩身上打一个孔,是个人都知道对孩子以后有影响的。
许枫看着患者父母的表情,接着道:“现在孩子的症状虽然有改善,但是我觉得还是要做一个胸腔镜检查,毕竟这是两年的病史,再拖下去,这一次呼吸困难、高热都让孩子这样了,下一次发作谁都不敢保证有没有生命危险,我希望你们慎重考虑一下。”
“你们想想,最近一段时间,你们孩子是不是频繁的不舒服?”
患者母亲看了一下自家的男人,然后点头,“确实,最近这半年孩子总是说自己不舒服。”
“医生,我只有一个问题,就是这个做了,真的能确诊吗?”患者父亲抢问道。
许枫摇了摇头,“还是需要进一步看一下,至于能不能确诊,我真不敢保证。”
这也是为了防止被患者家属抓着不放,在医院说话不能说的太绝对。
病,这个东西,千变万化。
“行,医生,我们做。”患者父亲咬牙,无视了拉扯自己的老婆。
回到办公室,至于检查交给了心内科的医生。
“许老师,那个孩子真的是肺部病变吗?”林英问道。
“我也不确定,我刚才纯属忽悠患者家属了,你以后可别学我。”许枫喝了一口水道。
“啊?忽悠?”
“对,其实探查也属于手术,我刚才属于文字修饰了,不然让家属知道是手术,家属百分百不愿意做的。”许枫教育道。
林英若有所思的在笔记本上记下了这个,说不定以后还用的上。
“许医生。”急诊科护士长敲了敲门。
“怎么了?”
“急诊科现在人手不够,您能不能帮忙照看一下门诊,刚才送来了几个车祸患者,现在医生都被抽调去手术了。”护士长解释道。
“没问题,让门诊的病人过来我这边吧。”
很快,第一位门诊患者进来。
第一位患者是一个十多岁的小男孩,家长说腹痛。
许枫检查的查了一下体,询问道:“腹痛持续的时间长不?”
“有点长,断断续续都有一两年了,腹痛的时候孩子就什么都吃不下去。”患者家属道。
许枫又问了几句,安排了一个超声检查。18小说
透过影像,许枫很快就确定了小男孩的情况。
“你的孩子肠道有些旋转不良,引起的腹痛和呕吐。”许枫将影像推给患者家属看,“你看这里是肠系膜上静脉,现在在左前方位置是不正常的,如果涉及到了血管,可能还需要手术治疗。”
“啊?不能吃点药吗?”家属诧异的问道。
“不行,如果真的确诊了,今天下午或者晚上就要把手术做了,不然随时都有恶化的可能,到时候可能还会出现肠梗阻、肠管坏死等一系列的并发症。”
家属听到这,连忙让许枫开了检查单,就带着孩子去做详细的检查了。
等许枫看完剩下的病人,小男孩的妈妈带着小男孩回来。
许枫看着检查好报告,上面给出的描述是包块位于上腹部正中、动静脉血管环绕分布,可以排除是肠套叠。
肠套叠包块多发于右中下腹,肠壁血流信号会增多。
“医生,我孩子这个病严重吗?”家属担忧的问道。
“您别急,从报告上来看,您孩子并没有发生坏死的症状,这应该是先天性的毛病,我们可以通过手术进行矫正。”许枫道。
许枫又讲了一些通俗易懂的术语,家属才明白过来。
手术难度不高,也没什么危险,许枫并没有给家属什么压力。
正好手术室还有空的,许枫就直接上台做了手术,切除了逆转的那段肠道,纠正了肠道,整台手术简单快捷。
看的一旁林英有些诧异,虽然已经见过许枫做了很多手术。
但是在她印象中,肠道手术再简单,也没简单到这一步吧。
林英书写着今天的手术报告,许枫浏览着论文等待下班时间到来的。
“叮铃铃!”
许枫手机铃声响起,接通电话。
“许医生,我们这边要做胸腔镜了,你要过来看吗?”心内科医生问道。
“行,我马上到。”
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