许枫大概清楚患者是什么情况了,给宋平打了一个电话,让宋平给患者做一个鼻咽镜检查。
这是一种对鼻咽部、咽喉部进行检查好,可以进行活检、声带小结或较小的声带息肉的手术治疗、取咽部异物等的医疗器械。
许枫赶到抢救室的,宋平已经做完了检查。
“许哥,并没有出血。”
“也没有出血?”
许枫心中开始纳闷起来。
“咳咳!”
这时,患者突然呕血起来。
“呸!”
连续三下,患者将口中的血液吐出来。
护士连忙用盂接住,许枫看到这一幕,嘴角忍不住抽搐了几下。
患者根本不是真正的呕血,真正的呕血是指食管、胃、肠道出血引起的呕吐带血,那种动作会比较剧烈,绝对不是这样轻轻松松就能吐出来的。
这种出血应该跟患者的口腔有关,绝对不是消化道方面的问题。
“检查一下患者的口腔。”
许枫看了一眼患者一嘴的烂牙,在左边智齿部位有鲜血蔓延的痕迹,应该是智齿凸出导致的出血。
“大爷,你这不是呕血,是牙龈出血,我推荐你去牙科看一下,可能跟智齿有关。”许枫道。
“啊?智齿?”患者愣了一下,对于这方面真的不太懂,从小到大患者也没去看过牙齿。
宋平也是一脸的无奈,然后打了口腔科的电话,通知他们有个患者会过去看一下。
口腔科现在是每家医院的必备,金眼科、银外科、开着宝马口腔科。m.trip118.com
可见口腔科医生有多么的吃香,再看急诊科,那真是狗看了都摇头。
“大爷,以后这种情况还是要说清楚,一次介入造影可不便宜。”
“没事,我儿女有钱。”
“……”
许枫回到诊室,接到了之前做胸外科的电话,说是肺源找到了,让许枫赶过去开会。
肺移植手术,江城一院是有资格做的。
但是案例比较少,胸外科将这个情况汇报上去,上面的领导也是很重视。
胸外科的主任也是停止了休假,提前到了科室做筹备工作。
“医生,我爸能不能活下来就靠你们了!”患者儿子紧张的坐在右手的位置。
这颗肺源,他也是花了很大的精力。
要知道缺肺的可不是只他的父亲,他一直打感情牌加上利益,最终以三十万的价格拿下了这颗肺源。
虽然国家不允许器官买卖,但是彼此都是人,你真让别人免费,别人为什么要给你?
“你放心,我们一定会尽力的。”坐在首位的胸外科主任王国强安抚道。
随后,王主任看了一眼会议室的人,然后召开会议。
会议只开了一个小时,然后集体去会议室了。
这次分工很明确,许枫和胸外科副主任处理供肺的切除,也就是从死者身上将肺取下来。
胸外科主任准备直接开始肺移植手术。
肺的活性时间只有六个小时,超过这个时间,肺就没用了。
时间上面还是很紧张的。
许枫手持手术刀,直接在胸骨正中切口,分离皮肤、肌肉组织……
“开胸器。”胸外科副主任要着许枫下一步需要的器械。
这就是经验老道的医生做助手的好处,不用主刀开口。
一台手术的成功,跟个人完全没有关系,其实是手术室所有医护人员的努力,没有器械护士,没有一助,没有麻醉师,就靠主刀一个人,八只手都不够。
许枫将死者的胸腔打开,对死者进行左肺分离。
“上灌注液,注意温度。”许枫将整个左肺摘取下来,然后递给一旁的胸外科副主任。
灌注结束后,胸外科副主任将取出的肺放置在提前准备好的冰盆里面,手中拿着修剪的工具。
因为取出的肺,要考虑各个动静脉血管,所以要在低温环境下进行修剪。
但是这个肺,胸外科副主任却感觉不用再修剪了,手中的工具完全不知道如何去下手。
只是周围还有人看着,胸外科副主任咬牙将几个动静脉血管简单的游离了一下。
接着就是将灌注的左肺放进塑料袋里,进行冰存,由许枫亲自将左肺送去移植手术室。
“王主任,这是取出来的左肺。”
王主任瞅了一眼,然后通知手术开始。
许枫在一旁看着,并没有插手的想法。
这一台手术属于江城一院向外界宣告自己力量的手术,同样也是王主任的一份资历,许枫不可能傻乎乎去抢夺的。
这个手术室,是江城一院新建的百级层流手术室,这种手术室对于微生物、空气、湿度、温度都有严格的控制,能够大大降低患者的感染率。
此时病床上的患者,已经做好了双腔器官插管,这是为了让术侧肺萎缩,利于取出和良好的术野。
王主任询问起来,“现在患者血氧多少?”
“70!已经建立了人工体外循环,血氧饱和度正在上升。”
五分钟后。
“90了!”
“准备手术。”王主任上台。
许枫在一旁看着,想看看老牌的医生技术,毕竟他们虽然没有系统,但是有几十年的经验,肺移植也不算是创新手术,顶多算高难度手术。
王主任手术切口选择在胸骨的第五肋间后10cm处,这个位置能够将左肺完整的暴露出来。
“纱布。”
王主任用纱布进行止血,然后开胸切除左肺。
接着处理肺静脉、肺动脉……
手术持续了一个多小时,终于完成了移植,所有人都没有松气,而是盯着仪器。
因为肺部所有管道缝合后,还不能开放供肺的各个管道,必须要进行人工鼓肺吸痰,检查供肺的充盈以及通气情况,如果供肺过度充盈或者肺叶过大,则需要切除一部分的肺叶。
接下来就是最紧张的时刻,很多移植手术,都是在测试检查的时候过于放松,导致一旦开放,就出现失效的情况。
“不好,呼吸有点下降。”
“血氧饱和也在下降!”
“先把供肺各个管道关了!”王主开口道。
“不行!”许枫连忙出声阻止,“不能管,供肺想要彻底代替病肺的呼吸功能还需要一点时间。”
“可现在这个情况,一旦供体失效,你能承担这个责任吗?”王主任怒斥道。
“能!”许枫盯着仪器并没有理会王主任。
一旁的麻醉医生也显得很尴尬,毕竟许枫属于新生代医生里面的佼佼者,王主任属于老牌主任,两人都不好得罪啊!
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