旁人听到患者这样的描述，顶多是会觉得他们可怜，死了这么多人。
但一个临床医生听到这样的话，想的就不是这些了。
刚好吴斯也出来了，也听到了家属的描述。
陆晨扭头问吴斯，“胸部CT做了么？”
吴斯当然知道陆晨的意思，陆晨是怀疑患者可能有肺癌了。
病人的兄弟都有癌症，这是很突出的家族史了啊，正常的医生思维都要考虑患者会不会有肺癌可能。
患者如果肺癌严重，堵住了支气管，或者严重影响了肺部组织，就会可能导致缺氧。
“我刚才问了患者家属，半个月前患者体检过，有一张CT片子。”吴斯道，“片子我没有看到，只有一张报告，报告没说看到有肺癌。”
吴斯的意思很明显，患者不是肺癌。
半个月前没看到肺癌，现在也就不可能是肺癌。
肺癌不是十天、半個月内就能长出来，并且影响这么大的。
“多数还是肺炎可能，只有肺炎才会发展这么快。”吴斯沉声道。
陆晨微微点头，暂时同意老马的判断。
患者的生命值是48(---)。
目前也看不出什么特殊的情况。
“先入ICU吧。”ICU医生道，“我先回去准备。”
“好。”吴斯点了点头。
……
可是，就在患者准备转运ICU的时候，病情突然变化了。
这出所有人的意料！
患者刚被推出急诊科大门口，胸闷症状加重了！
护士冲出来道：“患者心率很快，130次/分，呼吸更急促了。”
吴斯立即大声道：“先推回抢救室！”
此时患者大汗淋漓，气喘吁吁，眼神里能看到他的惊恐。
他断断续续地跟旁边的护士说道，“赶紧，给我调大氧气，难受。”
血氧饱和度掉到了88%。
“好好，你别多说话，好好休息就行了！”护士连忙道。
一旁，陆晨还没来得及走。
“这可不是什么好事情。”陆晨皱着眉头，”患者等不及上ICU了，要在这里就插上气管插管，上呼吸机了。”
陆晨立刻用听诊器给患者听了双肺，
双肺呼吸音呼呼响，对称的，不是气胸！
患者缺氧突然加重，必须要警惕自发性气胸可能，如果一侧气胸，也就是肺脏破裂了，那么这一侧胸腔的呼吸音会很低很低，甚至听不到。
如果听到双侧呼吸音对称，那么基本不会是气胸，这个听诊是很关键的。
此时，吴斯也多了一个心眼，问陆晨，“陆总，该不会有心脏的问题吧。患者严重缺氧的情况下有可能诱发心肌梗死，如果是心梗.....”
陆晨眉头深锁。
他没有否认吴斯的这个想法，“那就复查一个心电图吧。”
吴斯闻言，立刻让旁边的规培医生帮忙给患者拉个心电图，同时调高了吸氧浓度，让护士做好气管插管准备。
另一个护士还把呼吸机也推过来了。
……
患者来急诊的时候，已经做了一张心电图，并没有看到明显的异常。
也查过肌钙蛋白、心肌酶等，也都是正常的。
之前的证据，的确不支持急性心肌梗死。
但现在会不会突发心梗的确不好说。
心电图结果很快出来了。
陆晨立刻接过心电图一看，并没有看到明显的心梗图形。
没有看到导联抬高或者压低。
吴斯也把头凑了过来，“看来患者不是心梗啊……”
“难道是病情突然恶化了？”陆晨喃喃道。
就在刚刚，患者的生命值下降速度，的确增快了！
一个重症肺炎患者突然气促厉害，而且排除了心梗、气胸等常见疾病，那么就只能用病情转差了来解释了。
比如病人可能翻个身，或者是发生心律失常，都会引起心率这么快、缺氧更严重。m.trip118.com
“那就插管吧，我跟家属谈，先在这里插了管，再去ICU才保险。”吴斯看向一旁的陆晨，想要询问他的意见。
“等等！”陆晨一招手，止住了吴斯。
他眉头微蹙，重新又把心电图拿回来翻看。
他总感觉哪里不对，这种突发呼吸困难的患者。
自己是不是忽略了某些东西呢？
直到陆晨把目光看向刚才做的这份心电图的时候，他突然间茅塞顿开！
“什么情况？”
吴斯见陆晨神情有变，估计是他有什么新发现。
陆晨闻言，立刻就把心电图递给吴斯。
“你看患者这个I导联的S波，还有III导联的Q波和T波，电轴右偏，是不是有些眼熟.....”
吴斯一脸懵，刚刚只盯着患者心电图的心梗信息去了。
反正没看到心梗图形，他就放心了。
但现在陆晨显然是有别的发现，所以才会看得那么细致。
……
吴斯接过心电图，按照陆晨的提示，重新认真辨别了心电图。
“啊，S1Q3T3？患者该不会是肺栓塞吧？！”
S1Q3T3，同时还有电轴右偏，肺栓塞患者最典型的心电图图型！
一想起肺栓塞，吴斯就心惊胆战。
半年前，一个肺栓塞的患者就在他的眼皮底下死掉了。
“对，这就是肺栓塞！”陆晨沉声道。
其实肺栓塞很好理解。
如果人静脉系统有血栓形成，并且这个血栓脱落了，那么会随着静脉血流进入肺动脉。
万一血栓卡在肺动脉里面，血液就过不去了，血液无法到达肺脏，也就没办法再获取氧气。
人没有氧气供应，很可能就会被活活地憋死！
严重的肺栓塞，是会顷刻毙命的！
“我去，那这一刻都不能耽误了啊！”
吴斯心中一惊。
虽然目前高度怀疑肺栓塞，但心电图诊断肺栓塞还是勉强的，心电图只能大致提供一个思路。
真正要确诊肺栓塞，还是得完善CT肺动脉造影。
所以，吴斯已经奔出去找家属签字了，建议家属同意做CT肺动脉造影。
……
急诊病房外。
吴斯紧紧盯着患者大女儿，“患者现在病情更重了，怀疑有突发肺栓塞可能，必须要做这个检查。”
“现在要做吗？”大女儿一脸懵。
“对！不做不行，不做就死定了。做了也不一定能救得回来，但起码有个治疗的方向，而且如果抢救及时，还是有机会的。”
关键时刻，吴斯的话都撩明白了。
患者女儿害怕得不得了，她们刚刚在外面也瞄了一眼病人情况，大致知道怎么回事了。
“做，有帮助的都做！”
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