目前患者所有的临床表现，他只想到了呼吸科系统的疾病。
但是却忽略了很重要的一点，那就是其他系统的疾病，比如心血管系统！
持续性胸痛，合并高血压，最关键的就是生命值如此之低！
很容易就让人联想到一种极度凶险的疾病——主动脉夹层！
……
回到医生办公室。
陆晨一边吩咐王德发再给患者复查血压，一边向范玉晶说出了自己的想法。
“主动脉夹层？”范玉晶皱眉道。
这病在心内科、心外科比较常见，但是呼吸科还是见得很少。
“嗯。”陆晨沉声道，“患者胸痛，心电图没有特殊异常，虽然用过止痛药后，疼痛能减轻，但是药效过了之后，疼痛又出现了！”
其实，单单靠这个患者的临床症状和辅助检查，主动脉夹层的可能性不大。
但是，陆晨看着他头上泛红的生命值，心中就很是不安。
如果只是肺炎、肺结核，甚至是肿瘤，他的生命值不可能如此低，下降速度还这么的快！
为了以防万一，陆晨还是觉得小心谨慎一些为好。
“范老师，我觉得最好还是让患者完善主动脉CTA。”陆晨道。
范玉晶眉头微微一皱，按照这个患者目前的情况来看，不排除主动脉CTA，但是可能性也不大。
因为高血压可能只是患者没有控制好，胸痛也有可能肺炎、肺部肿瘤所致的。
“这样吧，你去和患者家属沟通一下。”范玉晶道，“如果家属同意完善检查，那就带到CT室做一个。如果不同意，那暂时先控制血压为主。”
“好！”陆晨点点头。
他也明白，如果看不到生命值，以患者目前的情况来看，确诊主动层夹层的可能性的确不大！
……
呼吸内科一病区。
病房走廊外。
“师兄，你说什么？有……主动脉夹层的可能？”
梅烨君的小脸被吓得煞白。
身为一个医学生，她太明白“主动脉夹层”意味着什么！
这个疾病，几乎就是和死神齐名。
不做手术，几乎没救！
即便是做手术，那也是九死一生啊！
人患肿瘤，如果及时治疗。生存期可能还有好些年。
但是这主动脉夹层，那就是一个定时炸弹，你不知道炸弹什么时候会爆炸。
这就意味着，患者随时都有猝死的可能！
“师妹，你先别急。”陆晨连忙安慰道，“我现在只是怀疑有这种可能，并不是百分之百确诊。”
梅烨君此时已经没了主见。
“师兄，那下面该怎么办？”
“我建议还是做一个主动脉CTA！”陆晨正色道，“无论如何，还是要确诊，排除主动脉夹层！”
梅烨君闻言，犹豫道：“师兄，你先别和我爸说。我先通知我妈，她在外地。”
“好。”陆晨点点头，“尽快决定吧。”
“嗯。”
……
回到医生办公室。
陆晨立刻下达了降压的医嘱。
患者目前血压在180/100mmHg，如果真的是主动脉夹层，这种血压是很危险的。
按照临床指南，主动脉夹层患者的血压最好是控制在120/80mmHg以下。
血压过高，很有可能导致夹层破口变大，直接导致休克。
这种休克，是极难抢救回来的。18小说
“陆晨，患者家属怎么说？”范玉晶道。
“她还要联系其他的家属。”
“嗯。”范玉晶道，“先去请一个心内科急会诊。”
陆晨一愣，请心内科急会诊？
范老师这是不太相信自己的判断啊。
不过陆晨也很理解，仅仅通过高血压以及胸痛来判断夹层，说出去任何人都不信啊！
“行，我去给心内科打电话。”陆晨道。
……
十分钟后。
心内科的住院总来了，这一次来的不是李庆华，而是另一个陆晨的熟人——师姐孙果果。
当孙果果出现在呼吸科的时候，陆晨还愣了一下。
“果果师姐，你怎么来了？”
孙果果也颇为惊讶，笑了笑道：“你们呼吸科不是请急会诊吗？”
“啊？不是李庆华老师来会诊了吗？”陆晨道。
“李师兄都当了一年的住院总，总得让他休息吧。”孙果果笑道，“师弟，你知道是哪个组的老师请急会诊吗？”
陆晨摸了摸鼻子，缓缓道：“师姐，是我们组……”
“啥？”孙果果怔了怔，“你还需要请急会诊？”
陆晨的临床能力，有目共睹，完全不输一些高年资的主治医生，甚至副主任医师。
陆晨解释道：“我怀疑一个病人是主动脉夹层，但是范老师觉得还是请心内科看看，比较稳妥。”
“范老师……范玉晶？”孙果果疑惑道。
“嗯。”陆晨点点头。
孙果果脸上露出一丝同情的神色。
范玉晶的大名，她也是听说过的。
“范老师人呢？”
陆晨道：“在她的办公室，我去叫她？”
“那就先去看看患者吧。”孙果果道。
“好。”陆晨道，“师姐，患者暂时还不知道自己的病情。”
“放心，我懂。”
……
来到病房。
梅烨君并不在床旁，只有患者独自躺在床上。
陆晨立刻上前笑道：“叔，您的血压有些高，所以给您请了心内科医生来看看。我们虽然用了降压药，但是这位心内科医生才是降压方面的专家呢。”
患者立刻从病床上爬起来，笑道：“谢谢陆医生。小君她出去有点儿事，等会儿就回来了。”
“行，有什么事我会和她沟通。”
介绍完毕，孙果果就开始了问诊和查体。
一番询问过后，孙果果基本上了解了患者的病情。
“叔，您先好好休息。”陆晨对患者道，然后便跟着孙果果离开了病房。
病房外。
孙果果颇为奇怪对陆晨道：“患者的确有高血压病史，左胸处也有持续性胸痛，但是两侧血压相等，主动脉夹层的可能虽然不能排除，但是可能性不大啊！”
言下之意，就是陆晨为什么会考虑夹层这个诊断？
正常的临床思维，可能都是肺炎、肺结核、肺肿瘤之类的诊断。
陆晨一笑，道：“师姐，我说这是直觉，你相信不？”
总不能说，我能看到生命值吧……
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